在本期NEJM中的， Morton 等人新闻报道了甲基化黏膜清洁奥义多一个中的心试制 (MSLT-I)的之后分析结果，这项里程碑样式前瞻性随机儿科试制付出了35年漫长努力，以期解决功能障碍脑瘤初始用药中的不依渐进黏膜儿科截肢适应环境讨价还价上都的争议。
MSLT-I研究横贯了两个以前，它的结果同样表明前哨站黏膜法医学对于较高约不小于 1.20 mm的脑瘤的分段和准确率评核的重要意义。试制推测，对于中的等较高约功能障碍脑瘤（假设为 1.20至3.50 mm）黏膜白血病病症配置文件，与不依广为截肢而无前哨站黏膜法医学，只能在显现出渐进结核病后不依渐进黏膜清洁奥义相对来说，不依前哨站黏膜法医学且结果呈现白血病，随后接受以前渐进黏膜清洁奥义有明显的脑瘤甲基化适应环境讨价还价。
在1978年，我们假设较高约可指导基于渐进和可执不依移到相对风险分层病症的手奥义政府机构。我们认为中的等较高约脑瘤（ 1.0 到 4.0 mm）可从以前渐进黏膜清洁奥义中的讨价还价，其原因在于他们有渐进黏膜移到危险，而无实质性连动隐性可执不依移到危险。在用药中的，诸如上述轨迹或可防范渐进移到向可执不依移到发展。
相反，稀脑瘤 (4.0 mm) 病症均必定从以前渐进黏膜清洁奥义中的讨价还价，前者组是因为渐进移到总体风险低，后者组是因为连动隐性可执不依移到的风险过高。这一假设构成了组间脑瘤儿科试制的理论基础，这项随机儿科试制开始于1983年，旨在评核脑瘤甲基化黏膜清洁奥义的缺点。
1992年，功能障碍脑瘤的用药政府机构显现出了发生变化。 Donald Morton, Alistair Cochran等人引入了黏膜描画技奥义和前哨站黏膜法医学技奥义作为所有中的等较高约脑瘤病症甲基化黏膜法医学的确实替代。
这种最小渗透样式手奥义随后即表明出优点，如可发放可靠的渐进黏膜分段的资讯，为以前黏膜清洁奥义发放甲基化轨迹，后者只能推荐用于渐进黏膜凝移到病症。这项里程碑样式成果显现出后不久，我们就在多一个中的心研究中的证明了它的可重复性和准确率实用性。
MSLT-I试制开始于1994年，旨在评核广为截肢时不依前哨站黏膜法医学（以及以前黏膜清洁奥义用药前哨站黏膜累及病症）的缺点。MSLT-I试制的之后数据验证了前哨站黏膜法医学鉴定凝移到的重要准确率实用性，特别是数据表明前哨站黏膜法医学用于290例高约脑瘤病症的准确率实用性。
MSLT-I试制表明，以前淋巴清洁奥义用药中的等较高约脑瘤及随后发生黏膜移到的病症人群可获得非常大的适应环境讨价还价。试制目标为相当黏膜凝移到（如，前哨站黏膜法医学呈白血病）病症不依以前黏膜清洁奥义与不依广为截肢且只能在儿科检验移到后不依时间延迟黏膜清洁奥义的适应环境率（中的等较高约脑瘤组中的位随访期为19.2个月）。
在只能只能，时间延迟黏膜清洁奥义为渐进恶性肿瘤的必要性扩散发放了机会。这似乎证明了对于亚儿科黏膜移到和中的等较高约脑瘤病症，前哨站黏膜法医学指引下不依以前黏膜清洁奥义用药可优化脑瘤甲基化10年存活率达44%。
对于高约脑瘤病症而言，前哨站黏膜法医学指引以前黏膜清洁奥义可优化10年盖因适应环境率，但不优化脑瘤甲基化适应环境率；这似乎与本试制只能入组290例高约脑瘤病症，样本量太小所能检验脑瘤甲基化适应环境率有关。或者，上述推测可能是由于病症有实质性亚儿科可执不依移到风险。
还须要必要性的研究以更充分地理解高约脑瘤高危病症前哨站黏膜法医学指引以前黏膜清洁奥义的潜在适应环境讨价还价。
前哨站黏膜法医学组全体中的等较高约脑瘤配置文件病症的主要西端（脑瘤甲基化适应环境率得到优化）没有达致，难以实现有数20.0%的上述病症经检测可从手奥义用药中的讨价还价，上述结果也就不短时间内人惊异了。总体结果极为短时间内中的等较高约脑瘤和前哨站黏膜白血病病症中的观察到的适应环境优化和获得渐进黏膜分段的资讯的儿科重要性减色。
前哨站黏膜法医学与中的危和高危功能障碍脑瘤政府机构的整合可短时间内脑瘤的用药领域面目一新，它可减少1期和2期脑瘤的准确率值得注意，可更好地假设3期脑瘤的准确率值得注意，有大亚组的前哨站黏膜白血病病症可比儿科检验结核病获得更好的总体准确率。
基于前哨站黏膜法医学的分段的资讯对于甄别除此以外用药的适应症病症有非常重要的意义。 MSLT-I 试制结果有力支持儿科出发点中的停滞使用前哨站黏膜法医学，并强化新泽西州儿科学会和儿科学会的指南推荐。Morton 等人的评论没有探讨前哨站黏膜法医学用于稀脑瘤 (
这一试制似乎可发生变化出发点，它表明了对于脑瘤特定病症配置文件而言，渐进恶性肿瘤以前甄别和手奥义开刀对于获取分段的资讯和优化适应环境的重要性。
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主编： 李林栋相关新闻
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