陶对陶人工胫骨相加因其较佳的风化率和较低的骨溶解愈演愈烈率在临床的应用更加多，尤其对于户外活动量大大年轻病变。近期，关于陶对陶脊柱异响的美联社也更加多。目前，陶对陶脊柱异响的愈演愈烈机制仍不甚完全一致，显然由角化设计、病变自身持续性（运动量指数）及手心法技心法（臼杯拆下位置、臀中都肌损伤）等多方面理由产生。同类型的一些美联社确信Stryker生产的钛合金Trident臼杯配伍Omnifit，Secur-Fit，或Accolade TMZF尾端易消失瓷异响问题。最近台湾阳明私立大学Wei-Ming Chen博士对413可有陶对陶胫骨开展随访，并将结果发表于最近的The Journal of Arthroplasty杂志上。
自2003年11同年至2009年12同年间，笔记运用于钛合金Trident臼杯配伍Secur-Fit尾端（Stryker）对347可有病变开展陶对陶胫骨相加413髋。手心法入路为前外侧泌尿系统入路，心法中都需运用于四枚粗大变化多端拉钩渗入髋臼（图1），以便除去髋臼据载咽及周遭骨赘。心法后抗生素静脉滴注1到2天，病变心法后当天无需以外负重锻炼，6紧接著开始开展胫骨外展户外活动锻炼。所有病变于心法后2、4、10、14个整整、6个同年，直至须先随访一次。随访内容包括临床及影像学审计，并回答病变有无愈演愈烈脊柱异响。
得出结论，千分之随访61.2个同年，所有病变在日常户外活动时及随访检查时均未挖掘出脊柱异响。臼杯外展角度千分之41 .3°（33°-54°），前倾角度21°（12° -34°）。在心法后2年内，13可有病变存在假置持续性。1可有病变心法后10周时因股骨角化下沉而开展返择，1可有病变于心法后15个同年因臼杯松动而开展吊 择，2可有因髂腰肌坠落而开展软组织松解。
图1.通过四把髋臼拉钩清晰渗入髋臼，以便清扫据载咽及周遭骨赘。
通过此项研究笔记确信陶对陶胫骨异响只不过是可以避免的。于此同时，笔记指出本研究所纳入的病可有身材矮小较小、运动量较轻，且脊柱相加的主要病因为股骨头坏死而非同类型大多数美联社的骨性病征；心法中都清晰渗入髋臼以便清晰清除据载咽及周遭骨赘、正确拆下臼杯位置，笔记确信臼杯位置持续性是愈演愈烈瓷异响的主要理由（图2）；心法中都尽显然不伤及臀中都肌、保留脊柱囊以防角化失稳。这些都有助减少瓷异响的愈演愈烈。
图2. AB右图为臼杯位置但会时角化胸部与臼缘间无坠落，CD右图为臼杯垂直后倾时消失角化胸部与臼杯边沿坠落。
【附注】脊柱异响显然愈演愈烈理由主要有以下几点：
1. 边沿坠落：目前主流的瓷臼杯主要有flush-mounted 设计（1A，强生，邦国美，LINK等）和rim设计（1B，Stryker）两种，而边沿坠落主要消失在rim设计的角化中都，其具体内容原理如图（2A，2B，2C，2D）
2. 边沿负载：即胫骨高度伸长时（爬楼、坐起时）瓷臼边沿与球头注意到负重产生边沿线性风化和钛合金转移，并造成了脊柱异响
脊柱异响片段：（1）（2）（3）（4）
No Significant Squeaking in Total Hip Arthroplasty: A Series of 413 Hips in the Asian People
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编辑： ortholi相关新闻
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