烧伤感染者典型病例

2021-10-19 00:08:49 来源:

病患者男，6岁，因手臂电机击伤四天，于2007年7年底1日收住院，住院诊断手臂电机击伤0.8%Ⅲ-Ⅳ。住院时生命征象较快，不动清楚，创面清创先用SD-AG汁外涂暴露用药。

于7年底3日在手术室同类型麻下行手臂扩创增生皮移植术 + 右小指远端截指术。术后三天即7年底6日，拆开手术的区毛巾，见手臂植皮的区皮片部份成活，创面分泌物少，获取碘状油纱毛巾。7年底6日一整天病患者开始拒吃任何食材和流水，诉很难吞咽、咀嚼和张嘴，蹙眉，表情淡漠又不安，晚上22时病患者又出现阵发性水肿，大汗淋漓，弯肘和半高高姿态，此时方诊断为哮喘，获取哮喘亚型500u肌注(由于隔天临时在外院只能购回2支)。病患者到2007年7年底7日0时开始，痉挛症状发作相对渐增，次数降低，并出现角弓反张，口唇发绀，牙关紧闭和发作情况，但均能在年中数分钟左右自行缓解，立即告生病，转为加护ICU单人医院，保持避光避声环境污染，年中低流量吸氧，上胃管并两处尿管，静脉滴注3万u，分点肌注哮喘亚型2500u(因先用上500u)，手脚静滴大血糖青霉素(160万u 4次/日)和替硝唑联合抗感染用药，创面用麦芽糖风干清洗后，改暴露用药，以歼灭创面的有机物环境污染。除鼻饲制剂德登在()外，年中用力年底东(酰胺安定10mg)与夏末合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg，盐酸派替啶25mg)交替微量输液泵泵入，达到镇静止惊的目的，并获取甘露酸甲醛利尿，防止脑流水肿的发生，同时获取含沐舒坦，庆大霉素，用药的可避免液吸入，促进脾液溶解，保持呼吸道通畅，床边备气切包，必需时作气管切开术。获取鼻饲能同类型素并手脚用、脂肪乳、能量合剂，多种维生素营养支持用药，并注意氯化亚铜电机解质平衡，经过一段时间上述用药，病患者病情逐渐好转，相应逐渐增大夏末合剂和力年底东、德登在的份量，用药18紧接著即2007年7年底24日病人症状消失，生命征象较快，创面经数次换药后于2007年8年底1日痊愈同类型住院。

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（实习编辑：陆云云）