寰执中关节紊乱的诊断与治疗

1.是耀荐脊尾及耀枕脊尾的均匀分布错位及其一处该组织细菌感染、劳损、退行性变动等所转化成的一系列疼痛都是以要特点的病性疾病。

2.外科表现为中都段腹，胸部僵直、疼痛，户外活动考虑到（尤以回转户外活动考虑到尤为两者二者之间比）、头晕、唯烧、恶心、呕吐、个别出现眼眶胀痛、视物不清等疼痛。

3.耀荐脊尾半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病接触和化疗，目在此之前仍两者二者之间对较快，尚东南侧于摸索先决前提。

4.内涵比较模糊，无统一具纤接触：名称较多： “耀荐脊尾半脱位”、“耀荐脊尾侧向半脱位”、“耀荐脊尾回转性半脱位”、“耀荐脊尾回转性两者二者之间同”、“耀荐脊尾松弛”、“耀荐脊尾错缝”、“耀荐脊尾错位”、“耀荐脊尾反向”、“耀荐脊尾失稳”、“耀荐脊尾细菌感染”、“上肋穿孔不稳性疾病”、“耀荐脊尾松弛性疾病”、“耀荐脊尾锯犬齿状腰偏歪”等病名尚属同一病性疾病。

从细胞学取向系统会性，耀荐脊尾和颈椎其它节段一样，是以青年运动节段为基本其单位，即颈椎的特性其单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；戴克戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（耀荐脊尾）尾纤中都心为原点引出三条互两者二者之间度角的向外，x向外(突起向外)、Y向外(纵向外)、Z向外(矢状向外)，在X、Y、Z向外内，其户外活动由三维同方向，六个复杂性分成，以及这三条向外内中心等青年运动的过渡，即说是藕合青年运动。

卢有生之年等研究者注意到耀荐脊尾在进行徐徐和侧屈青年运动时常为两者二者之间互作用向外向回转青年运动，说明了出现间歇性的耀荐脊尾不具比较的有利于特性，同时也存在潜在回转不稳的趋势。将尾穿孔视为不变形纤，将尾穿孔的联结（腱、脊尾粘液等软该组织）看成可变形纤。

维系耀荐脊尾有利于的三方面因素：

耀荐尾穿孔性形态的完整。

竖腱、劳氏腱等对抗拉伸熔纤特性的出现间歇性。

保持内激素区域内的耀荐脊尾两者二者之间互作用青年运动。

耀荐脊尾回转半脱位是以变形纤细胞学适度遭到毁损都是以要因素，都因不变形纤出现间歇性解剖学对合关系愈演愈烈变动。

出现间歇性自然纤态下，肋穿孔东南侧于两者二者之间对适度有利于熔纤稳定状态，两者二者之间诱导的各组腹群与腱东南侧于彼此二者之间适度稳定状态，一旦该适度有利于性造毁损，会都因脊尾对合关系间歇性。

恶性循环的原因

慢性劳损

曾一度胸部过多姿势，极度的在此之前屈、后伸及回转，造成了胸部四肢调节动态适度能力下降，即动力性适度失调，同时变动耀荐脊尾内在熔纤适度能力下降，都因竖腱、劳氏腱等受到间歇性牵张，腱细菌感染、松弛。

如头胸部极度侧倾、侧屈可造成了侧面胸锁乳腰腹痉挛，或劳氏腱细菌感染，难于愈演愈烈耀荐脊尾回转反向；曾一度屈腹、过多睡姿或用枕不应，可使耀尾受到向在此之前或楔形或中都段向的力的反向。据以上系统会性，曾一度胸部过多姿势是都因耀荐脊尾恶性循环的主要原因。

小腿

当外力翻倍一定程度，造成了主动青年运动不治、被动青年运动不治，造成了脊尾粘液、腱细菌感染受不治害或常为穿孔折，如竖腱细菌感染，使其减损约束犬齿腰移至特性；劳氏腱细菌感染，都因耀荐脊尾极度回转。劳氏腱和竖腱间歇性细菌感染会都因耀荐脊尾楔形反向。

病理因素

都因外科表现愈演愈烈的常却说病理因素有感染性水肿和类风湿性脊尾炎，感染性水肿多唯于孩童，由口腔及咽部水肿、扁桃纤及唾液腺术后等原因造成了，炎性出血转入犬齿腰一处粘液和耀荐一侧脊尾，都因脊尾粘液和一处腱松弛，脊尾的水平向恶性循环，加之尸身重力抑制作用，使耀尾在此之前手在此之前移，造成了耀荐脊尾回转半脱位。

未成年病例多继唯于类风湿性脊尾炎，类风湿全过程的毁灭性水肿变动和继唯于脉管炎的该组织变性都因腱和脊尾粘液松弛，这种慢性水肿全过程还造成了邻近穿孔毁损和脊尾滑膜肉芽该组织转变成；另外，结核和肿瘤等直接毁损穿孔性和或腱形态，也可造成了耀荐脊尾回转半脱位。

耀荐尾的穿孔性形态与四肢腱

耀尾（Atlas），取自希腊神话中都背负着地球的Titan巨神阿特拉斯。指高等脊尾动物的第一肋穿孔。耀尾成圆形，没有尾纤、棘腰和上脊尾腰，而由在此之前手、后手和两个侧块（lateral mass）连在一起。

耀荐尾均属于非典同型尾穿孔。耀尾外观上呈粗大，无尾纤，由在此之前、后手和上方块分成。在此之前手占耀尾的 1/5，中都部硬化为在此之前结节；后手占 3/5，中都部向后外侧为后结节侧块是耀尾上方硬化的大部分, 其上下有圆锥形和圆形脊尾面。

荐尾自尾纤向内有一柱状腰起，称犬齿腰，长 14-16 mm , 分尖、纤、大块 3 大部分。荐尾尾手根短而粗，尾板较厚，其棘腰末端膨大而两者二者之间比分叉，在粗易触及，可作为粗适配的穿孔性平面图案。

耀荐尾二者之间无尾间盘，举例来说说是的耀荐脊尾由 4个脊尾分成：2个是耀尾上方块的下脊尾面与荐尾的2个上脊尾面连在一起的脊尾，专指磨动脊尾；一个是耀尾在此之前手门楣都后面的锥形脊尾面与犬齿腰连在一起的脊尾，专指耀犬齿脊尾；另一个是犬齿腰与耀尾竖腱间转变成的脊尾，有学者称之为滑粘液。

荐尾作为 10块四肢的起应于点 ( 棘腰 6块：左右头下中都段腹，头后木栅腹，腹半棘腹；竖腰 4 块：左右中都中都段角腹，颧穿孔提腹 ) 。

这些四肢都参与头胸部的回转 、徐徐、侧屈青年运动，这种形态特点使它视为上腹段的熔纤中都心，其中都颧穿孔提腹起于腹 1 - 4 竖腰，应于于颧穿孔穿孔内上角。

夹腹与最长腹均应于于上肋穿孔竖腰和乳腰；头后木栅腹起于荐尾棘腰，应于于颧穿孔下腹线的一侧；头下中都段腹起于荐尾棘腰，应于于耀尾竖腰。

维系耀荐脊尾有利于的形态还包括竖腱 、 劳氏腱 、耀荐在此之前后覆膜、犬齿腰尖腱及脊尾粘液等。

其中都竖腱表层于耀尾上方块内侧面，是耀荐尾间最强有力的腱，是维系耀荐尾有利于的主要腱，有约束犬齿腰极度户外活动，防应于耀尾向在此之前反向的抑制作用，并将犬齿腰与腹脊髓织物阻隔开。

犬齿腰尖腱起于犬齿腰顶端，劳氏腱表层于犬齿腰上方，此腱的主要特性是约束胸部极度在此之前屈和回转。

基于上述解剖学及特性上的特点，当胸部东南侧于自然的内激素姿势时， 彼此二者之间诱导的各组腹群与腱东南侧于力适度稳定状态，耀荐脊尾也就维系着两者二者之间对有利于的特性，一旦这种适度被刷新，由于耀荐脊尾解剖学及特性上的特点，使其难于愈演愈烈半脱位。

在曾一度大笑中都，由于过多姿势，胸部极度向侧面回转时，或头枕小腿，胸部附近软该组织愈演愈烈炎性变动时，以及退变或其他原因都可造成了颈椎腹紧迫、痉挛或劳损，使上方腹亲和力适度失调，上方腹力不适度从而都因耀荐脊尾半脱位。

表层于耀尾的四肢侧面愈演愈烈劳损或细菌感染，出现渗出、出血、痉挛时，在转腹时极易牵拉耀尾，都因耀尾偏移。

曾一度大笑可使竖腱极度中不治而都因慢性积累性细菌感染，使其失去出现间歇性特性，易造成了耀尾向在此之前半脱位。

极度回转或侧屈可造成了侧面胸锁乳腰腹痉挛，劳氏腱细菌感染，难于愈演愈烈耀荐脊尾回转半脱位。

腹 1 - 3脊脊髓

第 1 腹脊髓自颧穿孔与耀尾后手二者之间身着出，其承载被夹在尾颈椎与后手二者之间，与后手上尘与尾颈椎内侧交谈的关系，其后支即枕下脊髓两者二者之间比粗于在此之前支，自枕下菱形身着出，枕下菱形较狭小，枕下脊髓在其出口东南侧由一处筋膜两者二者之间同。

第 2 腹脊髓从耀尾后手下方和荐尾尾板上尘二者之间身着出，出口较紧，都是以其他腹脊脊髓从宽阔的尾间孔身着出，该脊髓的感觉支广泛原产至腹枕部、颅顶、耳后等东南侧皮肤。

第 3 腹脊髓后支在耀荐一侧脊尾的一侧向后截断脊尾腰时与脊尾粘液二者之间有两者二者之间比的筋膜两者二者之间连，彼此二者之间二者之间关系较两者二者之间同。

由于上述的形态因素，第 1 - 3腹脊髓后支在其行径则有几东南侧易受卡压或激惹，当耀荐脊尾反向时：耀尾的反向，可使其后手上尘直接卡压枕下脊髓；荐尾的反向可使枕大脊髓的出口变窄，头下中都段腹受牵拉可卡压和激惹枕大脊髓；耀荐脊尾错动反向也可使上方的脊尾粘液受到更大的牵拉，直接因素与其的关系两者二者之间贴的第 3 腹脊髓。

腹上向外突

腹上向外突是交感脊髓干中都最大的向外突，位处第 2 肋穿孔水平。其平安夜织物毛细血管支中长期到腹颈椎系统会，其中都腹外颈椎支控制下巴毛细血管扩张和下巴上皮细胞激素；腹内颈椎支，其主干去向有：

与三叉脊髓眶上支并行，控制额部上皮细胞。

去眼睑控制眼睑平滑腹。

去瞳孔控制瞳孔缩小。

分成睫状向外突控制眼睛毛细血管 。

去额角控制额角黏膜 、上皮细胞。

其平安夜织物( 白交通运输支 ) 还转入第 1 - 4腹脊髓，与第1、2腹脊髓两者二者之间交通运输的还有脑脊髓中都的迷走脊髓和舌下脊髓。此外，其唯出的平安夜织物一侧支中都大部分原产于耀荐脊尾滑膜及其一处该组织，大部分参与转变成了尾颈椎一处脊髓丛。

故耀荐脊尾的错动反向或一处水肿波及时可造成了腹交感脊髓特性松弛，进而因素其控制该组织或器官的出现间歇性特性。

尾颈椎

据检视，尾颈椎在耀荐段有 3 种完全相同形态，即直柱同型、C 同型和 L 同型。在回转胸部时，无论转向同侧或对侧，直柱同型的尾颈椎在耀荐竖腰间均受到两者二者之间比的牵拉和无法挽回，使管腔变窄，而 C 同型和 L 同型的尾颈椎由于有一定的户外活动余地，虽被牵拉但不出现毛细血管无法挽回 、管腔变窄等变动。

耀尾竖腰以上至颧穿孔大孔段尾颈椎紧靠在耀枕脊尾的后方和内侧，由于胸部回转时，耀尾和颧穿孔几乎一起静止，故该段的尾颈椎未却说两者二者之间比变形。

此外，解剖学检视还注意到，当耀荐脊尾失稳时，回转青年运动耀荐脊尾 ，可看见同侧耀尾下脊尾外尘可以对尾颈椎转变成卡压，而对侧尾颈椎由于在耀尾下脊尾的后一侧，回转时则所处耀尾下脊尾面，但是易在耀尾竖腰孔部以及荐尾竖腰孔的成之东南侧转变成尾颈椎的牵拉和卡压，使该东南侧弯曲度加大,毛细血管两者二者之间比折曲，在水蛭则会因素到血浆供应。

尾颈椎主干及其主干主要原产到中枢脊髓系统会、小脑及脊髓织物系统会。尾颈椎管壁有充沛的交感脊髓织物缠绕，并随其主干而主干，当耀荐脊尾连在一起变动时，尾颈椎一方面受到牵拉、 挤压和扭曲，另一方面尾颈椎一处的交感脊髓受到诱导而反射光造成了尾颈椎痉挛，造成了尾 - 大块颈椎系统会水肿。

基于耀荐尾的形态因素，耀荐脊尾可因乃是的脊尾间歇性致形态受制于，略显有外力抑制作用即愈演愈烈半脱位；或因胸部软该组织或器官的感染，涉及脊尾粘液、耀尾竖腱，使之松弛而继唯半脱位，或因曾一度工作腰椎不应、睡眠姿势不应以及退变等因素，造成了颈椎腹紧迫、痉挛或劳损，使腹亲和力适度失调都因耀荐脊尾半脱位；此外，急性小腿等外力抑制作用可直接造成了耀荐尾半脱位。

当耀荐脊尾的错动反向都因其毗邻的第 1 - 3腹脊髓、尾颈椎及交感脊髓等脊髓毛细血管受到激压时可两者二者之间继出现一系列外科疼痛。这些外科疼痛可归纳为都有几个方面：

① 局部疼痛，以胸部僵硬、疼痛、户外活动考虑到为多却说。

② 胸部疼痛，以尾 - 大块颈椎供血心理障碍和枕不等脊髓受诱导受压都是以，如短暂性、唯烧、失眠、记忆力减退，精神萎靡、纤温间歇性，患者有唯烧及高纤温。上述疼痛较少单独存在，多为几种疼痛同时并存，仅为都因各异而已。

③ 五官疼痛，如右眼调节心理障碍、右眼疲倦、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚有鼻塞、鼻过敏、耳鸣、听觉心理障碍、口舌干燥、颞颌脊尾松弛等。

④ 脊髓织物疼痛，脊髓织物凭倚靠上方锯犬齿状腱两者二者之间同在尾管内，荐脊尾的回转或偏移，一旦超越日常的内激素区域内，锯犬齿状腱遭到极度的牵拉，就会因素脊髓织物一侧长织物的脊髓传导而都因步态失稳，双下肢软弱无力的说是的“打软腿”等疼痛。此外，尾颈椎受到诱导，也可造成了脊髓织物在此之前颈椎痉挛、水肿，所以在头腹静止时就会愈演愈烈水肿的腰然猝倒现象。

⑤ 全身疼痛，以周身困累、四肢困乏都是以。