6 个缺陷全面解析：素瘦脸

在读物本文当年，我们准备了 6 个难题：

爪子肌腱有最底层？

爪子肌腱如何见下文？

素在瘦暗讽的概念是什么？

如何考虑药剂剂使用量及药剂点？

药剂精准度怎么评价？

有规律多久药剂一次可保持稳定精准度？

如果你对以上难题的忽案吊有确实，那么，在受控当年，你无只需依靠这一篇：

爪子肌腱是影响面部之前下二分之一外观的重要主因在，爪子肌腱的过度肿胀，会使犬齿角引人注目，下面部轮廓宽大而形成方HG暗讽。对于良性爪子肌腱肿胀归因于的方暗讽，有别于的犬齿角外科、爪子肌腱切除术以及吸脂等手术虽然可以翻倍重塑下面部轮廓的作用，但因其术后小规模性肿胀、疼痛及无只需更加长的资金不足期等缺点自此随之被素在药剂病患所代替。

本文将系统会介绍素在瘦暗讽的概念根基，同时对术当年评估、药剂剂使用量及药剂点的考虑、药剂短周期等受控难题完成相不应论述：

难题一：爪子肌腱有最底层？

忽：爪子肌腱长约 8 cm，厚薄不一，最厚两处可达 1 cm，由三层骨骼肌腱分成，包括稀（S）、之前（M）、较浅（D）层，相同并不一定的爪子肌腱外周松弛方向也相同。

所示 1 爪子肌腱的外周并不一定

爪子肌腱之前最蓬勃发展周围坐落下鼻点到耳垂连线不限，因此，该周围为素在药剂的有效周围（所示 2）

所示 2 爪子肌腱的长度、大小及素在有效药剂周围

难题二：爪子肌腱如何见下文？

忽：术当年，分别在爪子肌腱静息和松弛平衡状态下完成视诊及触诊检验，依据爪子肌腱的膨出作法对爪子肌腱完成见下文，可将爪子肌腱分为 I-V HG：

所示 3 爪子肌腱见下文分析方法示意所示

爪子肌腱之前相同并不一定（稀层、之前层、较浅层）的外周松弛两者之间是造成了这种见下文的重要主因（所示 4）。

所示 4 相同见下文的爪子肌腱松弛作法纵切面

难题三：素在瘦暗讽的概念是什么？

忽：在肿胀的爪子肌腱之前药剂 A HG剧毒在，可阻断神经细胞肌腱肉接头两处的讯号导电，使肿胀的爪子肌腱松弛、麻痹。一定剂使用量的素在长时间多次药剂，可使爪子肌腱萎缩从而翻倍瘦暗讽的用以。

因此，良性爪子肌腱肿胀是 A HG剧毒在药剂的良好适不应证，而对于犬齿角骨性突起归因于的方暗讽则不适合该病患。

难题四：如何考虑药剂剂使用量及药剂点？

忽：爪子肌腱大小是由肌腱肉力使用量所立即的，因此药剂剂使用量不应依据爪子肌腱大小而定。根据术当年 B ；也包括的影像学所示同上可将爪子肌腱分为 3 度：

大小＜10 mm 为轻度肿胀，药剂剂使用量为每侧爪子肌腱 20~25U；

大小在 10~13.9 mm 为之前度肿胀，药剂剂使用量为每侧爪子肌腱 25~30U；

大小＞14 mm 为重度肿胀，药剂剂使用量为每侧爪子肌腱 30~40U；（以上素在均以 BTX-A 药剂为例，其他素在电子产品有效剂使用量的转换请参考资料该电子产品的临床实验所示同上及专题会议上的推荐剂使用量）

考虑到了药剂总剂使用量后，药剂点数使用量则主要取决爪子肌腱的见下文（同上 1）。药剂时只需对比垂直突起的相对膨出离地来分配每个药剂点的药剂剂使用量。所有药剂点只需坐落下鼻点到耳垂连线不限的有效周围，且注爪子肌腱膨出最相比两处。

另外，由于爪子肌腱松弛是双侧同时松弛的，因此即便是外侧爪子肌腱不对称肿胀，也不应双侧药剂，较肿胀侧爪子肌腱可相不应多药剂 5~10U。

同上 1 药剂剂使用量及药剂点数使用量

爪子肌腱大小（mm）

轻度

（＜10）

之前度（10~13.9）

重度

（＞14）

单侧爪子肌腱 BTX-A 药剂使用量（U）

20~25

25~30

30~40

药剂点数（依据爪子肌腱见下文）

I

1

2

3

II

1

1

1-2

III

2

2

2-3

IV

3

3

3

V

-

-

3

难题五：药剂精准度怎么评价？

忽：为了评价素在治果，可引入一个统一的计算公式（所示 7）：

所示 7（a）药剂当年，（b）药剂后第 n 个年末； A 或 A' 经口裂直角与犬齿部右侧右侧交点之间的距离； B 或 B' 外侧脚部之间的水平距离

该比值越大，说明素在治果越相比。Cohen JL 等人发现，素在药剂后一个年末，该比值为 3.7%，药剂后三个年末时翻倍峰值 6.9%，而在药剂后一年则又下跌至 4%。另一项研究成果的 B ；也结果也证实了素在药效的这一变化趋势。因此，为翻倍有效瘦暗讽，素在药剂只需小规模多次病患。

难题六：有规律多久药剂一次可保持稳定精准度？

忽：Cohen JL 等人的研究成果发现，不规律小规模病患第三组（病患短周期介于 7-12 个年末）与规律小规模病患第三组（病患短周期为 6 个年末）的下面部宽度平均缩窄率分别为 8.15% 及 12.42%，且后者的治果保持稳定时间更加长。

Panfilov DE 在其专著 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 之前劝告，下一次药剂最难赶在爪子肌腱力使用量开始完全恢复但爪子肌腱大小还仍未完全恢复到原始大小的 1/3 当年，即上一次药剂后的 3~6 个年末。

立刻药剂不仅出于对求美者外观的考虑，还因为过长药剂将无只需更加大使用量的素在来保持稳定病患。具体的药剂剂使用量不应视爪子肌腱大小而定，后期的药剂只需相不应减少药剂剂使用量。

个案 1

病患当年爪子肌腱重度肿胀（大小 16.9 mm），IV HG。病患剂使用量为每侧 40U，3 点药剂。3 个年末后，外侧爪子肌腱大小分别增为 9.8 mm（右侧）及 8.4 mm（右侧）。

所示 5 个案 1 病患者素在药剂当年（a）及药剂后 3 个年末（b）

个案 2

病患当年爪子肌腱非对称性肿胀，上方爪子肌腱之前度肿胀（大小 13.4 mm），III HG；右侧边爪子肌腱重度肿胀（大小 15.5 mm），II HG。病患剂使用量为上方 30U，2 点药剂，右侧边 40U，2 点药剂。3 个年末后，外侧爪子肌腱大小分别增为 11.2 mm（右侧）及 11.5 mm（右侧）。

所示 6 个案 2 病患者素在药剂当年（a）及药剂后 3 个年末（b）

结语

目当年，素在药剂是病患良性爪子肌腱肿胀十分只需且确保安全度较高的病患方式，能希望重塑犬齿曲线，使求美者拥有气派小巧的暗讽庞。作为临床操控中医师，只需对暂时性解剖及操控要领相像依靠，切记病患必求快，不应在确保安全剂使用量之内完成在实践中病患。

参考资料文献

1. Cohen JL, Ozog DM, Porto DA, Park MY, Porto DA, Ahn KY. Contouring of the Lower Face and of the Lower Leg and Calf. John Wiley & Sons, Ltd; 2017.

2. Panfilov DE. Non Surgical Facial Rejuvenation with the 4R Principle: Innovative uses of BOTOX and facelifting with the Woffles Lift, a barbed suture Sling. Springer Berlin Heidelberg; 2006.

3. Xie Y, Zhou J, Li H, Cheng C, Herrler T, Li Q. Classification of masseter hypertrophy for tailored botulinum toxin type A treatment. Plast Reconstr Surg 2014; 134(2):209e-218e.