划伤感染患者护理

●临床资料

病变，男，46岁，因电伤及后，侧、胸、肩及四肢大侧积伤及，双下肢脚部后受到感染40天入院，入院时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化检查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●保健

1.精神上保健

高压电伤及病变，幸免一死，却遗留下了不堪重负的后遗症，双脚的残疾人使病变失掉了一小生理能力和社会生活能力，给病变和家人助长了极大的痛苦和背负财政负担，病人自觉失掉成见，显现出了不堪重负的精神上问题，出现冲动、蔑视、拒食的情况，拒绝一切治疗，我们针对上述情况，嘱病变及家人，树立获胜疾病的信心，针对从根本上，了解病变的精神上承诺，与其聊，互动，连系，使其解除思想顾虑，积极定位治疗，年前日康复。

2.创侧及粘膜保健

由于病变的创侧暴露，抵抗力很低，因此，在操作前要洗澡，限于洗涤隔离法制，室内定时洗涤并通风，保证创侧洁净潮湿，避免创侧寒冷，随时通过观察创侧及圆锥情况，换药后废料物及进行焚烧。病变侧胸部伤及致舌麻烦，口部保健尤为重要。每日两次去除口部，先用小棉球嘴唇擦洗下颌里侧后，再用开口缓冲器抢到下颌去除下颌内侧，用吸痰管吸干口部内的分泌物，再用庆大霉素灌入，避免口部粘膜溃烂。使用开口缓冲器时，跳跃要轻，避免下颌脱落和侧部坏死。

3.并发症保健

电伤及创侧血管需注意栓塞，造成了血管决裂，床旁要准备抢救物品及结扎包。一次在给病变去除创侧时，病变出现烦燥恐惧，侧部眼眶浅动脉坏死，红褐色喷射状，立即压缩空气绷带，并研究报告医生进行暂时性仍须妥善处理，融洽通过观察暂时性坏死情况，推论否有之后坏死情况，严密通过观察BP、P、R情况。

●胸腔受到感染及褥疮的持续性

睡气垫床，协助沦落、拍背，叩击肩头部，积极病变气喘;年前、晚用温水擦浴，小便所致胸部，小便后用温水去除;立即更换废料的床单，保证床铺洁净。

●蔬果保健

病变侧胸部大侧积伤及，舌麻烦，用鼻饲的方法补充微量元素，具体方法如下：牛奶、配料、鸡汤、水果汁、水，交错流经200～250ml;青蛙豆腐荷叶(青蛙一只，荷叶2斤)，用煎豆腐两小时后，汤汁流经胃管内。荷叶有凉血、止血、活血、化瘀的起着，青蛙又是凉性动物，有烧结的功效，每条饮鸭汤。中期阶段要益气补血武筋骨，一般来说人参10g、豆科植物30g、大枣10g、淮10g、当归20g豆腐排骨，用煎豆腐2小时后以汤流经，1个月后匕首鼻饲管，用筷子垫入下颌之间，用小勺子慢慢进入口中，嘱病变往下咽，要同样避免呛咳。以流质慢慢改半流质蔬果，有利于创侧修补，荤素搭配，保证小便通畅。

●出院指导

病变开刀两月后，经过微量元素支持和抗受到感染治疗，复发每况愈下，因家庭经济麻烦，家属承诺下回本地公立医院治疗，嘱病变要同样蔬果卫生，衣被要勤换，保证创侧洁净、寒冷。社会生活要有节制，加强微量元素，多吃新鲜水果;保证情绪乐观，多自觉，看电视，教养自学、看报的习惯;保证小便通畅，便秘时可行胸部小便;创侧坏死立即来院就诊。

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