粗隆间膝盖在成年人症状中比较常见，轻微暴力外伤即可激起膝盖。此类症状不一定建议行内固定病患以更为严重疼痛。目前外科上如前所述采用骨机车床，通过机车及内旋远折端登位粗隆间膝盖，登位展开后展开髓内铁钉或DHS固定。
但是很多情况下，对有肱骨近端膝盖外旋移位，后悬的症状，单纯的机车和内旋远折端并只能较好的登位膝盖，而需要轻度外旋足部以获得满意的登位，此时较难带来一个问题是，过度外旋较难造成改置铁钉困难，有时因为本质的的关系，很较难出现改置铁钉偏移。Anthony等人在AJO上介绍了一种登位此类膝盖的方式，可以从一定程度上避免此类膝盖外旋登位所造成的困难。
该方式需要用作一种气流挤出侧边（pneumatic patient positioner，PPP，示意图1上图），将PPP摆放在在合适的位改置，适度机车使得外旋及后悬的肱骨近折端登位。
示意图1：PPP，摆放在在症状的患侧小腿下，通过挤出实现膝盖加高登位
症状仰卧位，健侧下肢髋，腰椎下垂，外旋，外展，允许C臂机通过健侧展开透视。患肢远端踝关节摆放在于机车皮套中，适当机车。移出远端的妇产科床，在症状的患侧小腿侧边入气流挤出侧边（PPP，示意图1），C臂机透视，可见近端膝盖向后移位（示意图2a，b）。通过挤出小腿的气流侧边，加高小腿，间接下沉肱骨颈，获得膝盖登位，不一定在肱骨颈和水平面平行时粗隆间膝盖获得登位，此时可以参考地面展开改置铁钉等操作方式。
示意图2：侧位X片，A示意图，登位前；B示意图，挤出下沉髋关节后，膝盖登位。
[译者按]：只不过这个思路很简单，就是患侧小腿侧边高，但是他们用的设备更高大上一点，用的是可调节挤出装改置，随时修改侧边高程度，而我们平时似乎认真得更坚硬，如此一来侧边个手术单，不够再侧边。想想这种小技术也能发篇文章，用不想多久大家就能发SCI，申请课题，当上鸡，坐上主任，成为代理校长？！是不是还有点小激动呢？
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撰稿人： 童勇骏相关新闻
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