教程：微创颞棕红色动脉-大脑中动脉搭桥术

研究表明，眼眶深静脉-神经元之中静脉为了可病人神经元之中静脉远端血流过剩、大质血管闭塞所致脑灌注过剩、提高浓烟病脑血流灌注是有效率的。

经典电影的动手法术法则需锥形缝合表皮及筋膜苞，分离出眼眶深静脉；经眼眶上方开颅，掩盖神经纤维及侧细远端均；在掩盖的神经纤维上考虑适当的蛋白质血管。而质创动手法术法则但会限制动手法术视野的掩盖，对动手法术用具和核心技法术的尽快更高。

近期，德国萨尔州所大学神经元外科 Fischer 等，在 World Neurosurgery 杂志上，引介了质创眼眶深静脉-神经元之中静脉为了可核心技法术及所涉及到的用具。

动手法术步骤

1. 满意后，取仰卧位，维用者血压偏高，分开头部，轻度抬高。

2. 在神经元全球定位系统下，上标眼眶深静脉在表皮的走形，在眼眶深静脉走形区考虑质血管可信点，使其毗邻骨窗之教育中心，动手法术孔洞结构设计为质血管可信点远端和近端各 2～2.5 cm。

三幅 1 法术前考虑适当的ADP和蛋白质血管。A、B：基于 CTA 的神经元全球定位系统，鞋子上十字形的前面距眼眶深静脉及神经元之中静脉的神经纤维质血管除此以外；C、D：根据法术前全球定位系统的结果，考虑动手法术孔洞的走形及骨窗的前面；E：开颅后所取骨窗大小近 2.5 cm；F：硬脑膜锁上后，显质镜下观察蛋白质血管

3. 消毒后在显质镜下缝合表皮，找出眼眶深静脉，为了使眼眶深静脉避开破损，残留 5 mm 厚的的组织褶。

4. 缝合眼眶肌后，用高速钻开一直径近 22 mm 的骨窗，锁上硬脑膜后，考虑 M3 或 M4 为蛋白质血管。

5. 诱导出近 10 mm 长的蛋白质血管后，用比如说的质血管条状暂时条状闭，避开质血管畸变破损。

6. 用特制的显质剪刀缝合质血管，保用者切缘整齐。

7. 用 10.0 的细丝停歇端侧可信质血管，可信完毕后，已将静脉条状，麻醉衍生物青绿，显质镜下确认质血管利于。

提醒两点：

1. 确保安全质波及眼眶深静脉-神经元之中静脉为了可顺利的基本原则是考虑适当的ADP和蛋白质血管。通常将离这两根质血管除此以外处取为质血管可信点。

2. 动手法术前所有高血压不依 CTA 三幅像扫描，扫面后的信息引入神经元全球定位系统系统。得出结论，仅用三幅像 CTA 需确认ADP及蛋白质血管。蛋白质血管的考虑需考虑孔径，表深前面及与侧细的关系。

比如说用具

直不依缝合表皮向两边牵拉，但会是孔洞两边的组织堆积凸起，缘故小骨窗开颅，势必但会所致可转换空间的广阔。不正需采不依「用者筷」的单双手，避开选取短直的动手法术用具，而内侧曲调的用者针器及镊子对动手法术空间的掩盖至关重要。

三幅 2 质波及开颅。A：与现代开颅动手法术；B：之中不正双手右下；C-E：法术之中不正用者用具的双手，应用于曲调用具，避开转换时对视野的散开；F，为了可收尾后，显质镜下观

常以的静脉阻断条状，尽管多种多样，但因其解析几何平面单一，在广阔的动手法术空间内，很难避开对质血管的畸变；另外静脉条状的弹簧均毗邻法术野，确实但会散开转换。针对于此，结构设计出来三幅像静脉条状，巨大的方便了动手法术的转换。

现代缝合静脉墙的法则不可避开所致边缘不整，法术后容易所致质血管窄小。新结构设计的静脉剪刀可以确保安全光整的缝合静脉。

三幅 3 A-C，新型结构设计的三幅像静脉条状，条状闭静脉是兼具高度的顺应性，弹簧均毗邻法术区外；D-F，比如说结构设计的静脉剪刀，可确保安全切缘光整

总结

眼眶深静脉-神经元之中静脉为了可动手法术围动手法术期并发症遭遇率较低，缘故的现代医学影像核心技法术的发展，显质转换核心技法术的提高，动手法术用具的改善，使质波及为了可核心技法术的实施已是确实。

小骨窗开颅可以有效率避开法术后硬膜外和硬膜下血肿的遭遇，同时可以第二大确实的降低蛛网膜瘢痕的形成。

神经元全球定位系统的应用于，表明上顺延了动手法术时间，而事实上加速了动手法术的收尾。另外，质波及动手法术所致的动手法术视野窄小的问题，完全可以用动手法术用具的改善关键在于。

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