3篇NEJM击！每日低剂量服用阿司匹林并不会延长寿命

篇文章转载自公众号：生物探索（腾讯号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》发文指，「神药」布洛芬在预防措施脑溢血和肺炎上并无法「定论」。直到现在，《New England Journal of Medicine》期刊同样「恕慎」表态：对于生活品质的青年人（无心血管哮喘），每天施用对乙酰氨基酚布洛芬相当会非常长寿命。

布洛芬喻为「神药」，叫做它除了最初的镇痛止咳除此以外，还被证实在抗血栓、抗癌等多方面发挥着致力的潜能。「临床指南声指，冠心病等心血管哮喘病人施用布洛芬可以预防措施脑溢血、肺炎。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 指出，「但是人们非常关心的是，布洛芬对于无法这些哮喘的生活品质青年人，确实有相同的益处？」

9 年末 16 日，《New England Journal of Medicine》期刊同时刊登三篇篇文章给出了最新答案：对于生活品质的青年人（无心血管哮喘），每天施用对乙酰氨基酚布洛芬相当会非常长寿命。而且，青年人若将施用对乙酰氨基酚布洛芬作为主要的预防措施心血管哮喘策略，容易缩减大并发症的几率。同时，这一策略并无法导致心血管哮喘几率明显低于抗抑郁药一组。

莫纳什大学流行病学和预防措施生活品质系主任 John J. McNeil 带领团队完成了方面深入研究，其中布洛芬和抗抑郁药由拜耳公司（未参与这项深入研究）提供。

这一深入研究（ASPREE）是一个国际开放性、随机、双盲的解读开放性试验，合计雇用了 19114 名青年人（16703 名爱尔兰人，2411 名加拿大人），开始于 2010 年，旁观者在登记时均无法老年痴呆或者其他哮喘、残疾，并且不必需施用布洛芬。他们平均被随访了 4.7 年。

旁观者们每天施用 100 毫克的对乙酰氨基酚布洛芬或者抗抑郁药。最近，布洛芬一组 90.3% 的旁观者终止之后仍然生活品质的活着，而抗抑郁药一组这一分之一为 90.5%。

试验最近，布洛芬一组中有 5.9% 的人在深入研究期间生还。解读一组这一分之一为 5.2%。其中， 50% 病逝的人都患上某种前列腺癌，此外脑溢血、肺炎占生还人数的 19%，大并发症占 5%。

深入研究人员分析方法，每天施用布洛芬的人比施用抗抑郁药的人有较低的全因生还率，主要叫做较低的前列腺癌生还率。数据显示，布洛芬一组出现新增前列腺癌病人的分之一牵涉到小幅度缩减。但是，深入研究人员突显，这一差异可能是偶然的。这看似的原因必需恕慎核查。

同时，究人员还分析方法了两一组旁观者牵涉到心血管哮喘（包括冠心病、非致命开放性脑溢血高烧、致命和非致命的缺血开放性肺炎）的感染率。最近，两一组的牵涉到概率类似于——在布洛芬一组有 448 人牵涉到这类哮喘，而抗抑郁药一组有 474 人生病。

在这项深入研究中，布洛芬与并发症几率显著缩减有关，主要牵涉到在胃肠道和大脑——361 名施用布洛芬的旁观者（3.8%）牵涉到并发症事件，265 名施用抗抑郁药的旁观者（2.7%）牵涉到并发症事件。

「布洛芬一组的旁观者因前列腺癌而病逝的概率缩减，这是很让人意外的，因为先前的深入研究声指使用布洛芬可以改善前列腺癌预后。」American国家政府前列腺癌深入研究所前列腺癌预防措施总目临床深入研究副主任 Leslie Ford 暗示道。

深入研究人员突显，青年人某种程度恕遵医嘱，关于每天确实施用布洛芬某种程度询问自己的主治医生。例外的是，这项新发现相当适用于已经施用过布洛芬的人，比如肺炎、脑溢血或其他心血管哮喘的病人。此外，这项深入研究并无法限于布洛芬对 65 岁以下人群的影响。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly