Spine前瞻性研究：腰椎间盘切除术后而会复发需要治疗吗？

在加拿大，对腿部厚实引起腰腿头痛的病症最中用的治疗方法为腿部结扎。对于绝大其余部分病症来说，腿部开刀可缓解头痛、缓解机体功能，但有其余部分病症将显现腿部结扎后移置罹患。腿部厚实罹患和/或成效开放性椎间隙遗失常导致头痛往往和病变全面加深，这种情况有合理完成再次治疗疗程。

对于有征状的腰腿部结扎后移置罹患的发病率，以往研究课题报导不尽相同，范围大约在3% ~ 18%之间。这样大的范围可能是随访时间、疗程方法和治疗技术的差异所带来的。现阶段，还没有人类学家对有检查和展示出而的人会的腿部结扎后移置罹患率完成全面开放性研究课题。此外，腿部结扎后MRI看出移置罹患的诊断分野仍属未有知。

范德比尔特的学校医学中心的Matthew J. McGirt于2009年发表文章的一项全面开放性缓冲区研究课题确认，有征状且需要治疗的腿部结扎后移置罹患率为10%。但对于有检查和展示出却的人会的腿部厚实罹患的发病率和诊断意义未有全面分析。本年，该文作者在原有研究课题的基础上完成末期赞赏，以未有确定有征状和的人会的腿部结扎后移置罹患的发病率并审计其对术后2年诊断结果的因素。

2003年1年初 ~ 2006年3年初间，作者对5所私人机构的108事例行两台段腰腿部结扎的病症完成全面开放性推论。腿部厚实毗邻L3–L4节段2事例(2%)，L4–L5节段55事例(51%)，L5–S1节段51事例(47%)。每隔3个年初完成CT和MRI核对以审计是否罹患和椎间高度是否遗失。于术后3、6、12、24个年初审计腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry保险费基准(ODI)和穷困恒星质量(SF-36 机体健康评分)。

研究课题结果看出，病症术后之前MRI确认无腿部残留。腿部结扎后2年，经一系列检查和确认，25事例(23.1%)病症显现治疗节段腿部厚实罹患。其中14事例(13%)的人会，11事例(10.2%)显现征状。有征状的腿部厚实罹患与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、病变 (ODI，P = 0.036)相关，与穷困恒星质量和椎间高度遗失相关联。的人会的腿部厚实罹患与术后2年时椎间高度或其它举例来说(VAS, ODI, and SF-36)均相关联。

作者指出，既往行腿部开刀的病症中吻合1/4经检查和确认显现治疗节段腿部厚实罹患，大多数病事例的人会。的人会的腿部厚实与术后2年结果无连续开放性。虽然腿部结扎后显现无诊断征状的腿部厚实罹患是常见的，但只有存在根开放性征状时方可考虑拟定疗程。

腰腿部结扎是疗程腿部厚实所致腰腿头痛最中用的术式。许多研究课题发现，腿部结扎在缓解病症征状、病变和穷困恒星质量方面较其它中用术式如椎扳结扎和融合术愈发有效。本文以一系列检查和资料全面开放性审计有征状和的人会的腿部结扎后移置罹患率和诊断连续开放性。通过这一研究课题，我们告诉，对于的人会的腿部结扎后罹患病症，并不需要特殊外科介入；对于有根开放性征状者，可不完成更全面疗程，而二次腿部开刀效果极少，因此，可不根据病症上述情况来并不需要适当的疗程方法。