【盘点】早先听力损失与治疗盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：唢呐健身房infliximab给止痛是难治开放性免疫反应内源开放性开放性失聪人员伤亡的一种安全和有效的挽救疗法 早先，有数据分析医务人员确定了唢呐健身房infliximab给止痛对难治开放性免疫反应内源开放性开放性失聪人员伤亡调查患者失聪阈值的真实感和安全开放性情况。数据分析包括了17名罹患患者，19只耳朵完成了infliximab给止痛。数据分析群体的平均年龄为50.68岁（±15.23岁）。在完成infliximab给止痛后，数据分析医务人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时推算的纯音嗅觉阈值（PTA）具备显着的强化。数据分析医务人员同时也观察到了在较低频时失聪的立马强化：125、250、500和1000Hz，显着开放性分别为p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对较低频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。终于，数据分析医务人员指出，唢呐健身房infliximab给止痛能够强化免疫反应内源开放性开放性失聪人员伤亡患者的失聪阈值。失聪阈值强化的真实感在较低频下更是好并且能够持续3个月。因此，唢呐健身房infliximab给止痛是有效的和安全的。【2】PLoS One：长期使用万古霉素具备较低风险的耳毒开放性 万古霉素是一种常见的抗生素，具备有效的抗革兰氏阳开放性微生物活开放性，但是长时间和高剂量的使用能够导致耳毒开放性。虽然与万古霉素相关的肾毒开放性具备广泛的报道，耳毒开放性的案例却很少见到。早先，有数据分析医务人员确定了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素患者嗅觉敏度图的不良变化发生情况，并鉴定了那些必需完成失聪监测的高风险患者。数据分析对424名患者完成了筛选；92名患者在使用万古霉素期间至少完成了2次失聪测定。53%的患者为男开放性，平均患者年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的患者评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者完成血液透析。另外，终于一次记录失聪图时万古霉素接触中值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的使用情况为53名（58%）患者为骨和关节感染，17名（18%）为感染开放性心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其中，7名（8%）患者的失聪从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）患者具备轻度失聪人员伤亡，2名（2%）具备轻度到中度人员伤亡，3名（3%）发展为中度到重度失聪人员伤亡。在双变量分析中，没有发现与失聪敏度图不良变化相关的变量，包括了基线异常失聪图、年龄≥40岁，血清万古霉素总体提高或者万古霉素剂量≥4克/天。终于，数据分析医务人员指出，接受长期万古霉素治疗的患者失聪图不良变化的比例较低。因此常规失聪测定在该群体（除了高风险患者）中的使用有待进一步确定。数据分析医务人员也指出了必需更是大的群体来确定他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期失聪结果分析 早先，有数据分析医务人员评估了诊断为单边重度到永久开放性失聪人员伤亡患者耳蜗移植（CI）后长期的失聪结果、声音定位能力、双耳强化和耳鸣情况。数据分析包括了60名受试者（平均年龄52岁，范围19-84岁），他们其中1只耳朵为永久开放性失聪人员伤亡，而另一只耳朵正常或者接近正常，且在失聪人员伤亡耳朵完成了耳蜗移植。数据分析发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均调查时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个群体的CNC和AzBio评分均得到了显着的强化（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质开放性。声音定位能力在整个群体中观感为纵向强化。使用噪声测试中的自适应失聪测试检测双耳强化表明头影效应具备显着的强化（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及失聪（P=0.001）具备显着的强化。终于，数据分析医务人员指出，他们的CI SSD数据分析群体目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。受试者随着时间在单词理解和声音定位上具备明显的强化。另外，头影效应的强化能够使得失聪更是加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌患者放疗和顺铂化疗后失聪人员伤亡预测数据分析 在头颈癌患者完成治疗之前，完成术后准确、易行的失聪人员伤亡预测对患者完成治疗决定是必要的信息。早先，有数据分析医务人员对头颈癌患者开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测失聪人员伤亡的模型。数据分析包括了242名头颈癌患者（482只耳朵，56名女开放性，平均年龄60（10）岁），并完成了回顾开放性的群体数据分析。所有包括在数据分析中的患者接受了放疗，105名患者（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。患者的耳朵接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后纯音嗅觉均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测观察的术后纯音嗅觉均值大于35 dB（AUC， 0.85）患者中，敏感开放性和特异开放性分别为80%和75%。终于，数据分析医务人员指出，他们的数据分析首次开发了能够准确预测头颈癌患者术后失聪的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的数据分析也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与失聪人员伤亡有关。他们的数据分析也激发了对耳毒开放性的进一步数据分析，从而更是好的理解头颈癌治疗中的副作用情况。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植浏览者中诱因增益对言语理解的影响 成年人中，耳蜗移植（CIs）是较为严重的失聪人员伤亡的一种安全和有效的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI浏览者在言语理解方面能够从CI中受益，越来越多的报道指出老年人CI使用的真实感可能没有年轻CI浏览者使用的真实感好。其中一种原因可能是默认的CI诱因增益对老年CI浏览者来讲不是最优的。早先，有数据分析医务人员确定了是否使用非默认的诱因增益能够强化CI浏览者的言语理解能力，并确定了是否比默认更是较低的诱因增益能够强化老年人的言语理解能力。数据分析包括了37名CI浏览者，年龄在22-87岁。数据分析发现，使用非默认的诱因增益的使用真实感与使用默认的诱因增益（900pps）相比真实感略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年浏览者在500pps时与默认增益相比在听较为困难的PRESTO语句材料时具备相当的真实感。先进的仿生学和Med-EI浏览者在使用720pps是与默认的增益相比（>1200pps）总的观感有一定的强化。在个体总体，10名受试者（11只耳朵）对诱因增益具备明显的叛离，且其中8只耳朵在更是较低的默认增益下观感不错。终于，数据分析医务人员指出，默认增益能够满足大多数CI浏览者的允许，但是一些CI浏览者在比默认值更是较低的增益中受益更是多。因此，强化诱因增益从而强化使用真实感还必需进一步的数据分析。