关节镜治疗骨关节炎：只有这几种情况好像效果

现肌肉镜面在颈肘盖髋肘肌肉之前已给与尤其应用。但其在头骨性肌肉炎（OA）的疗程效用存有异议。虽然一些学者忽视肌肉镜面在 OA 疗程之前无效用，但某些 OA 病人之前肌肉镜面疗程还是有鼓励的。这些失败流感意味著基于严格非常需要适应证及特殊的手妖术技巧。

为此美国 Pitta 博士等人，通过查询 PubMed、Cochrane 馆藏回顾性系统性了肌肉镜面在颈肘盖髋肘 OA 之前的效用，文之前刊载在未来会的 JAAOS 上。

肘肌肉

在肘 OA 疗程之前镜面下弃置的效用异议最大。相关数据系统性典籍美联社较少，一项多之前心的极好 RCT 数据系统性划定 180 可有男性病人，评估镜面下弃置、镜面下消毒、安慰剂手妖术三种介入方式则疗程 2 年后效用无关联，这一假设刊载在 NEJM 杂志上，惹来了尤其关注，但同时该数据系统性因存有非常需要和美联社偏倚而遭到尤其批评。

Kirkley 等人非常了手妖术两组 108 可有与药物两组 88 可有，药物两组采用逐步疗程包含咖啡因、咖啡因抗炎药和透明质酸注射，最少随访 2 年，在疗程后 3 年初手妖术两组 WOMAC 打分更是高，其余时间点三两组无关联，该数据系统性考虑到了 IV 期 OA、内外吊睾丸>5°、极大半年初板受伤害（Level I）。

一项多之前心 RCT，划定 351 可有有半年初板受伤害征状的轻之前度 OA，随机接受镜面下手妖术后化学疗程或直接化学疗程，疗程后 6 年初手妖术两组 WOMAC 打分优于化学两组，12 年初后两者无关联。该数据系统性忽视肌肉镜面半年初板其余部分切掉对于化学疗程无效者意味著有用（Level I）。

还有一些层级更是低数据系统性忽视肌肉镜面在延缓对角时间、加强征状多方面有一定。

假设：肌肉镜面疗程肘 OA 数据系统性美联社较少，既有肯定其效用，也有论点的。肌肉镜面疗程意味著对于轻之前度 OA、内外吊睾丸

颈肌肉（褶据载肌肉）

颈 OA 相比之下肘、腰椎非常常见，但它仍制约了 20% 的大于 65 岁的之前老年人。对于颈袖功能完好的颈 OA 病人引全颈对角（TSA）可以给与一个较佳的医学结果，但对于新进（

Weinstein 等美联社了 25 可有、年龄 46 岁、OA 病人引镜面下弃置，最少随访 34 年初，83% 病人获得好或优良的结果，92% 病人痉挛减轻至少年之前 7 年初，83% 妖术前僵硬给与加重，他们忽视镜面下弃置疗程 OA 是有效性的，除此以外是对腋位片之前存有同心圆肌肉空隙狭窄征的 OA 病人（Level IV）。

Millett 等人美联社了 29 可有、年龄 52 岁，OA 病人引肌肉镜面疗程（妖术式包含软头骨成型妖术、游离体开刀、头骨赘切掉、肌肉之前空松解、颈峰下成形、腋神经细胞松解、前臂固定），最少随访 2.6 年，那些无对角的病人颈肘盖打分给与很大加强，痉挛层级降低，但该数据系统性无法确定具体哪种妖术式能加强痉挛和功能（Level IV）。

假设：颈肌肉对疗程新进病人合并以下上述情况时能发放较佳的短-之前后期：据载褶肌肉单侧损伤，同心圆软头骨磨损、肌肉空隙>2 mm、头骨软头骨缺损2 ，发放一个短之前后期医学加强。

肘盖肌肉

肘盖 OA 发病率很低。对于低拒绝者，全肘盖对角是有效性的，但对于新进、社区活动量大的病人，全肘盖对角往往容易后期无害松动。肘盖肌肉镜面疗程 OA 包含开刀游离体、头骨赘切掉、肌肉之前空松弛等，可以发放较佳医学效用。

Cohen 等人对比数据系统性了 OK（开放后路弃置尺褶肌肉与冠状突）妖术与镜面下搬运+鹰嘴盖开窗，最少随访 35 年初，镜面下两组痉挛加重优于 OK 两组（但无数据分析关联），OK 两组摇动加强更是佳，与妖术前相比三两组总与 ROM 加强无关联；该数据系统性非随机数据系统性，译者推荐当痉挛都以时建议非常需要肌肉镜面手妖术，以社区活动受限都以时非常需要开放妖术（Level II）。

MacLean 等人回顾性数据系统性了 21 可有肘盖 OA，最少 42 岁，引镜面下搬运、肌肉之前空切掉、其余部分滑膜切掉，最少随访 5.5 年，妖术后颈肘盖手打分最少加强 21.3 分，76% 病人结果好或优良，摇动社区活动也给与加强但没达数据分析关联（Level IV）。

肘盖肌肉镜面对于专业球手也是有鼓励的。Yan 等人美联社了 35 可有球手肘盖 OA 引镜面下搬运，30 可有结果好或优良，ROM 加强从 111 度到 127 度，仅 6 可有病人对结果不满意。该数据系统性指出鹰嘴盖开窗降低欠佳高风险（Level IV）。

假设：肘盖肌肉镜面弃置与肌肉之前空切掉适合新进、社区活动量大的肘盖 OA 病人，也包含一些对社区活动拒绝较高的病人。镜面下意味著对痉挛加重更是有效性，开放意味著对社区活动加强更是有效性。

腰椎

髋臼撞击、据载颊受伤害意味著减慢造成了早于长发髋 OA。Streich 等人的前瞻性数据系统性表明在没发生髋 OA 但存有软头骨磨损的病人之前镜面下其余部分据载颊弃置医学较佳，也有其余部分效用不佳。

Philippon 回顾性系统性 96 可有≧50 岁病人引腰椎镜面，33% 病人在肌肉镜面妖术后最少 23 年初引肌肉对角，译者指出肌肉镜面妖术后引 THA 表头是肌肉空隙

McCormick 等人流感对照数据系统性之前据载颊受伤害引腰椎镜面，最少随访 4.3 年，84% 病人随访结果满意，年纪

假设：腰椎镜面对于轻之前度髋 OA 者意味著有效性；对于困难重重极快的髋营养不良，腰椎镜面效用不佳，更是趋向于 THA。

综上，肌肉镜面疗程 OA 还存有异议。极好的数据系统性典籍美联社很少。一般而言，对于轻之前度、无肌肉睾丸的 OA 者，肌肉镜面可起到一定疗程效用，虽然不作代替对角妖术，适当非常需要病人、恰当病人与妖术者借此，肌肉镜面意味著在加重痉挛、加强社区活动度上有一定效用。

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