三酸甘油酯抽吸和三酸甘油酯移植在臀部塑形的应用及经验

随着人们对圆特征美建议的大幅度提升，背部圆特征 的塑造出被越多来越多多的人们所重视，与此同时，欧洲各国 外关于背部整圆形的疗许用量呈圆圆形逐年减小，近 5 年来尤 为显著[1]。目前， 求美者对于背部圆特征美的建议越多来 越多大，不仅建议背部外圆形丰满，同时更追求背部轮 廓优美，即眉颊腿笔触流畅且比可有完美。这是医师 和求美者两国之间都想达到的能够。三酸甘油酯抽吸和三酸甘油酯移 植是通过几个微小的切开夹住相当多的腹膜三酸甘油酯，并 将部分自体三酸甘油酯复合至圆形状缺陷不远处，有目的的将皮 下三酸甘油酯进；大再产于和做成。因其具有疗许操作作法简 单、耐用性较高、精后恢复原较快、无突出瘢痕等优 点，被广泛运用异性恋圆形体圆形状塑像[2-3]。自 2014 年 1 年初至 2018 年 3 年初，里面国医学科学院整圆形外科医院 体圆形塑像吸脂里面心换用单纯吸脂及重新组建三酸甘油酯再生 的作法对 227 可有异性恋进；大了背部圆特征塑像，并得用得了不错的效果。前为归纳其作法和外科经验，探讨并 发病患者的缘故和卫生保健作法。1 外科资料本组共有 227 可有求美者， 仅为异性恋； 成年 18~54 岁， 平仅 28 岁。平仅 BMI 24.0 kg/m2（17.5~39.0 kg/m2）， 四肢仅保健，无系统性疾病。背部圆特征及分类： 38 可有 为坐骨眉部三酸甘油酯堆积DF（布 1a）；32 可有为大飞轮四区脂 肪堆积DF（布 1b）； 23 可有为颊下三酸甘油酯堆积DF（布 1c）； 134 可有为混合DF三酸甘油酯堆积（布 1d）。其里面 71 可有高血压 更名颊斜向锯齿状或颊上扁平（布 1e,f）。颊斜向锯齿状者 62 可有（87.4%）为先天性， 9 可有（12.6%）为赢得性由注 射后、 外伤等引来。2 作法2.1 疗许策略及新增设计 高血压得用蹲位，造化察背部圆形 稳态，包括颊周三酸甘油酯产于情况、眉颊腿圆形状线、颊故名线 条、背部凸度和最凸水平，判断究竟有颊上、颊斜向、 颊下四区的三酸甘油酯堆积以及颊斜向锯齿状；根据斜向边圆形状线 造化察背部凸度，判断究竟有颊上扁平，再次对其圆形 稳态进；大分类。并根据分类制定疗许作法：⑴坐骨眉部三酸甘油酯堆积DF，疗许以两斜向坐骨眉吸脂为重点。用亚甲 蓝上标较期望的背部上缘圆圆形，留意保留背部四区外 三酸甘油酯的同时，抽吸上方及后斜向三酸甘油酯以塑造出圆润丰满 的颊圆形。⑵大飞轮四区三酸甘油酯堆积DF，除了对该口腔吸 脂外，只能同时抽吸臀部其他口腔的三酸甘油酯，并根据 高血压的具体情况新增设计环吸或内后斜向吸脂四区外。⑶颊 下三酸甘油酯堆积DF，重点在于抽吸颊故名外上 1/3 四区外 三酸甘油酯。因该口腔做成难度稍大，应留意其周围自然 过渡到及适用量抽吸，保留颊故名下保持平衡一个大的三酸甘油酯用量。 ⑷混合DF三酸甘油酯堆积，只能同时兼顾坐骨眉、臀部上部 及颊故名后斜向三酸甘油酯抽吸，留意互通自然。为防止即会 疗许超范围内，常按计划分次疗许。⑸伴颊斜向锯齿状DF， 以锯齿状四区外为里面心新增设计复合四区外，可有计划地多次 复合。⑹伴有背部扁平DF，以背部内上为里面心新增设计 复合范围内，以更佳凸度。2.2 三酸甘油酯抽吸 高血压得用俯卧位，疗许在止痛加分局部 止血大下完成。止血大盐酸化学合成：0.9%氯化钠 1 000 ml+2%利多卡因 20 ml+0.1%皮质醇 1 ml。 抽吸颊后斜向或颊下四区时切开多半同样在颊故名里面内 斜向；抽吸颊上或坐骨眉四区时切开多半同样在和里面央颊缝 上方或两斜向坐骨后上嵴上后斜向。将止血大盐酸汇流分局部组 织弥散后，用直径 2.5 mm吸脂栓联接开口不远处吸引装置 进；大三酸甘油酯抽吸。同时只能三酸甘油酯复合者，抽吸时联接 集脂罐；大较低的开口不远处抽吸，并用 2.5 mm直径吸脂栓 收集三酸甘油酯。2.3 三酸甘油酯复合 将收集的三酸甘油酯烘后， 以 2000r/min 离心 3 min，弃上层盐酸滴和下层止血大盐酸，将三酸甘油酯填装 至 5 ml 螺旋施用器内机内。三酸甘油酯复合选得用吸脂切开， 将施用器联接直径 2.0 mm 的钝头吸脂栓，在真皮 下、腹膜三酸甘油酯层和肌腱膜比较大 3 个具体来说；大时可多隧道 退栓施用，其里面此后 2 个具体来说集里面于，年中注脂栓走 ；大的各隧道仅无显著湍流及复合四区外已荐满施用的 三酸甘油酯粒状。施用后可稍压缩空气洗浴使三酸甘油酯产于仅匀。2.4 精后不远处理 精后吸脂四区用无菌棉垫压缩空气小腿， 复合四区外切开散布无菌纱布。精后第 1 天换药，并 佩戴弹合力衣 1~3 个年初；精后 2 周内复合四区外消除分局 部压缩空气、洗浴， 以免受损高年级静脉。精后 1、 3、 6 个年初 复查，评价背部圆形状，吸脂或复合四区外有无包块、囊 止血，并对高血压的上半年进；大评价。对于颊四区外；大下 极小吸脂用量的高血压，尤为是更名黏膜松弛者，精后 小腿在在颊故名上端着重压缩空气，并嘱高血压严格佩戴弹 合力裤3 个年初。3 结果本组共有 227 可有求美者，其里面；大单纯三酸甘油酯抽吸者156 可有，重新组建三酸甘油酯再生者 71 可有。三酸甘油酯抽吸用量：斜向 颊上（坐骨眉部）250~990 ml（平仅 453 ml）；斜向颊 斜向（大飞轮四区）300~1 150 ml（平仅 491 ml）；斜向颊 下 100~350 ml（平仅 133 ml）。斜向背部三酸甘油酯复合用量 为 60~210 ml（平仅 124 ml）。精后吸脂四区仅有相异许 度的淤青和止血大，相当多可在精后 2~3 周缓解法；32 可有 求美者精后吸脂四区外止血大持续时间较长， 至 4~6 周缓 解法， 其里面相当多为吸脂用量极小者。精后 169 可有接受 6 个 年初复诊随访，40 可有接受定期电话号码随访。其里面 195 可有 （91.8%）高血压对 6 个年初后背部做成的效果较满意。 9 可有诉抽吸不荐分， 6 个年初后接受第二次疗许，精后 效果较满意； 3 可有高血压诉两斜向不对称，精后 1 年经二 次吸脂后效果满意； 2 可有诉精后背部外露， 6 个年初后 经过 1、 2 次颊下复合后圆特征更佳。随访 6~12 个年初， 除 3 可有切开不远处瘢痕较突出外，其余高血压的瘢痕仅不 突出。所有高血压仅未出前为吸脂四区突出的表面前为 象，复合四区触诊未发前为硬结、止血块，黏膜感觉到麻木前为 象于精后 6~12 个年初恢复原。4 典DF病可有高血压异性恋，24 岁，BMI 21.7 kg/m2，因背部外圆形 不佳就诊。精前检查判断属颊斜向锯齿状集里面于，伴大转 子四区和坐骨眉部轻度三酸甘油酯堆积DF。得用蹲位上标增设 计线，颊上坐骨眉部抽吸三酸甘油酯 400 ml/ 斜向，大飞轮四区 550 ml/ 斜向；颊斜向锯齿状不远处复合三酸甘油酯 145 ml。精后效果 不错，背部圆形状突出更佳（布 2）。布 1 背部相异分DF a. 坐骨眉部三酸甘油酯堆积集里面于DF b. 大飞轮四区三酸甘油酯堆积集里面于DF c. 颊下三酸甘油酯堆积集里面于DF d. 三酸甘油酯堆积混合DFe. 颊斜向锯齿状DF f. 背部扁平DF 布 2 背部做成前后对比 a. 精前 b. 疗许新增设计 c. 精后 1 年5 讨论随着人们对背部外圆形的重视有增无减，越多来越多 多的人为了更佳背部圆特征而就诊，并同样相异的方 法进；大背部做成。其里面三酸甘油酯抽吸和三酸甘油酯复合因其切 口极小、疗许简便及精后恢复原较快等特点已成为颊 部做成最常用的疗许作法之一。背部的美学随着人 种、地域和以前的相异而变化，虽然未并不一定期望 的颊圆形，但调查表明，最受人们尊重且最具有吸引 合力的背部应该是肌腱肉紧致，未相当多的赘肉，背面 造化眉颊比一般说来（0.65~0.70）[4]，从眉部到腿部的斜向方 笔触为柔顺的圆圆形，其里面最凸点毗邻背部里面下；同 时斜向边造化背部饱满，最凸点毗邻背部里面点水平[5]。骨 骼、肌腱肉、三酸甘油酯都是成就背部圆特征的最主要主因，其里面 三酸甘油酯组织的外层积和产于可以通过简便的疗许方基本型 进；大调整，以达到突出更佳颊圆形的起着。 我们将背部外圆形不佳者统称三酸甘油酯堆积和容用量 太低两大类。结合以往的报道(沈建忠，2001 年)和 我们的外科经验，将三酸甘油酯堆积者统称：坐骨眉部三酸甘油酯 堆积DF、大飞轮四区三酸甘油酯堆积DF、颊下三酸甘油酯堆积DF和混合DF三酸甘油酯堆积；而背部容用量太低者则统称：颊斜向 锯齿状DF、颊上扁平DF以及混合DF。外科就诊的高血压 往往是多种情况一脉相承的混合DF。 坐骨眉部三酸甘油酯堆积往往显出为“方圆形”颊，如果同 时结合大飞轮四区三酸甘油酯堆积，则显出为“葫芦圆形”颊； 新增设计分此后斜面最凸点为里面心外做等高线，向内 斜向附近和里面央口腔的三酸甘油酯堆积较少，只作为；也， 而向前斜向的三酸甘油酯堆积往往到达或有约流苏机动部队。大转 子四区三酸甘油酯堆积可使背部重心上移，造成下肢短小的 错觉。新增设计分， 此后后斜向最凸点为里面心，向上下前后 过渡到，留意消除在臀部外下以及颊故名上、上端四区外 出前为主因抽吸，否则难以出前为臀部后斜向故名状锯齿状、 颊斜向边松垂、多重颊故名等不良后果。颊下三酸甘油酯堆积 者背面造化若无突出，但常可发前为颊故名较平直。增设 计分，要结合背部半球圆形的圆形状，在仅匀抽吸的基 亦同上，着重修饰颊故名外 1/3 上下四区外的三酸甘油酯，但切忌抽吸主因，否则会造成颊故名两斜向锯齿状。除了三酸甘油酯堆 积，三酸甘油酯容用量太低也是造成背部圆形状不佳的罕见原 因，且常与三酸甘油酯堆积同时存在。颊斜向锯齿状DF显出为 背部两斜向的上外方有相异许度的锯齿状，斜向即会填 荐三酸甘油酯（离心后纯化三酸甘油酯）为 60~110 ml，较严重者 需 2、 3 次复合才能纠正；而继发性颊斜向锯齿状由于分局 部瘢痕或穿孔，可以结合经皮锐栓松解法精，能够很 大许度提高即会复合三酸甘油酯用量[7]。颊上扁平DF斜向边造化 可见背部圆形状线缺乏凸度，复合时应将主要范围内放 在背部内上 2/3 四区外，且最凸点常毗邻斜向背部里面 心靠上四区外，斜向即会复合三酸甘油酯为 70~150 ml，应根 据高血压的需求 3 个年初后可反复复合。复合时以腹膜 三酸甘油酯层、肌腱膜比较大集里面于要复合具体来说；真腹膜若复合 相当多，难以出前为外层不平整或肌腱肉组织；而肌腱肉层或肌腱 肉下层则由于静脉非常丰富，复合时出前为三酸甘油酯肺水止血安全性 极高。精后即刻的变化多端夹住可以使复合的三酸甘油酯产于仅匀， 减少外层表面的再次心血管疾病。外科上就诊的患 者较罕见的是多种类DF混合DF，操作作法上先抽吸后填 荐， 且极小范围内的分隔可以使；也域圆形状更自然。 此外，在背部做成疗许新增设计里面，期望的颊故名圆形 稳态是从颊下下斜向呈圆圆形圆圆形向后斜向相接，且常不有约 颊下宽度的 1/2。而外科上罕见颊周吸脂精后出前为 的“一”字直下基本型颊故名。避免这种前为象的缘故，一方 面是因为不单是对颊故名美学未正确的接触，另一方 面是在颊斜向边及臀部吸脂过许里面，主因地抽吸了颊 故名上下四区外的三酸甘油酯组织，使该四区外保持平衡合力太低，甚为 至造成颊下组织松垂。而纠正这并发病患者往往只能补 荐缺失的三酸甘油酯组织。但如果前次吸脂具体来说较深，精 后易造成腹膜比较大组织瘢痕或纤维组织致密，修整 疗许时复合的三酸甘油酯组织很难为该具体来说保留，避免修 复疗许效果不佳。 三酸甘油酯抽吸和三酸甘油酯再生能有利于进；大背部做成， 虽然操作作法广泛应用成熟，疗许相比较简便，但也常有并发 病患者再次发生。通过精前对适应证严格同样、精里面换用止血 胀广泛应用（操控药物用用量）、安全性评估往来用量、维持体盐酸平 衡、疗许变化多端操作作法、精后荐分造化察等作法，可以较好 地规避一部分可能会出前为的安全性[8-9]。把握分局部的验尸 在结构上对于安全疗许是必不可少的。梨形层三酸甘油酯在坐骨 眉部、上背部、大飞轮四区仅可出前为，在颊下至腿部逐 渐销声匿迹[10]。在肥胖病患者下三酸甘油酯里面，因梨形层三酸甘油酯所% 比可有大，只有荐分抽吸这一部分三酸甘油酯，才能赢得良 好的圆形状做成的效果。而且单纯抽吸比较大三酸甘油酯，可 能减小外层表面的再次心血管疾病。据有关背部三酸甘油酯填 荐偶有三酸甘油酯肺水止血致死的报道[11]，因为后果严重，学者 们对于预防肺水止血非常关心。一方面因神经静脉所在 具体来说较深，一般多在肌腱肉深层复合时更难以出前为； 考量里面国异性恋对背部圆特征美的追求，且单纯的腹膜 三酸甘油酯层和肌腱膜比较大的复合用量就足以达到求美者的 能够，更敦促；大腹膜层的三酸甘油酯复合。另外，结合颊四区 腹膜韧带在结构上（黏膜坐骨韧带、黏膜骶骨韧带）的解法 剖，视为背部里面外四区腹膜层施用相比较安全，而下斜向 范围内的复合操作作法更需谨慎[12]。 归纳外科出前为并发病患者的缘故，认集里面于要包括抽 吸 / 复合具体来说过浅、抽吸具体来说不仅匀、主因抽吸、美学新增设计不合理等。其里面较难修整的表浅表面、 颊故名畸圆形、背部黏膜松弛等并发病患者，往往出前为在脂 肪抽吸主因的情况下。因此，确敦促三酸甘油酯抽吸要 适用量，具体来说应准确且合理，以保证每可有高血压的不错 。参考文献略。原始出不远处：吕倩雯，马桂娥，刘珍君，顾云鹏等，三酸甘油酯抽吸和三酸甘油酯再生在背部做成的广泛应用及经验[J]里面国护肤整圆形外科杂志，2019,30（8）：451-455。