JNS最新研究:经胸部腔镜侧路胸部椎间盘切除术具有良好的安全性和临床

2021-11-01 21:09:19 来源:
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副作用性颊腰部引人注意症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多眩晕脊柱及神经顶上的再次加和缺血危害,常常需要动手术化疗。近年来,许多外科手术的化疗方法应运而生,经颊腔镜(thoracoscopy)颊腰部外科动手术术就是其中会的一种。然而目前对于经颊腔镜颊腰部外科动手术术的耐用性和仍不正确,允许其在流行病学上普遍推广和应用。鉴于此,宾夕法尼亚州史学家Juan S. Uribe等顺利进行了一项仅据分析,对经颊腔镜侧路颊腰部外科动手术术耐用性和早期流行病学顺利进行了评价,该仅据分析结果发请注意在JNS杂志上。

在该仅据分析中会,创作者将5个生命科学的60唯病患者(75处颊腰部)纳为仅据分析都可,平均年龄57.9岁 (覆盖范围 23–80岁),其中会53.3%的病患者为男性。化疗的节段覆盖范围从T4–5至T11–12,每唯病患者的节段仅平均为1.3个(覆盖范围1-3个)。其中会最常用的节段有T11–12 (14唯 [18.7%]),T7–8 (12 唯 [16%]),以及T8–9 (12唯 [16%])。术前病患者的主要副作用包括脊柱病因(70%),神经顶上病因(51.7%),转轴风湿热(76.7%),随地特性障碍(26.7%)。病患者的随访小时平均为11.0个月(覆盖范围0.5-24个月)。通过就有病患者的动手术小时(operating room time,ORT)、至少出血量(estimated blood loss,EBL)与开刀天仅(length of stay,LOS)、术中会与术后的癌症、以及术后再次次动手术的仅据,以评核病患者的动手术的耐用性与流行病学。通过尤其病患者术前与术后的VAS低分、改进PROLO特性低分以评核病患者副作用的增加程度。

结果发现,ORT、EBL与LOS的中会位仅值共五182分钟、290ml、5天。再次动手术病患者3唯(5%),有4唯病患者出现癌症(6.7%):肺炎1唯(1.7%)、开放性气颊(1.7%)、术后下肢无力1唯(1.7%)、直取内固定伤口感染1唯(1.7%)。彼岸随访时病患者的风湿热的VAS低分较术前增加了60%(从7.8减至3.1),病患者PROLO特性低分为雅的占80%,低分为中会占15%,低分为差占5%。此外,病患者的脊柱病因,神经顶上病因,转轴风湿热以及随地特性障碍等副作用较术前的增加率共五83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多中会心的仅据分析结果请注意明,经颊腔镜侧路颊腰部外科动手术术是一项确保安全、有效、可重复性好的的动手术作法,可以通过外科手术的作法明显增加sTDH病患者的副作用,且癌症较少,可在流行病学上推广使用。

上图1.各动手术脊柱节段仅量分布的柱状上图

上图2.对行TDH外科手术动手术病患者顺利进行侧卧位动手术节段的术中会聚焦

上图3.侧路外科手术动手术的最终目标节段与切口的示唯(左上图)与术中会位上图(右上图)

上图4.动手术示唯。(A)拇指内探,(B)寻找最终目标节段,(C)对接(docking),(D)扩张器(dilators)扩张。

上图5. TDH侧路外科手术动手术中会牵引器的示唯(左上图)与术中会位上图(右上图)

上图6.该术中会位上图为侧路外科手术动手术中会椎弓顶上外科动手术的区域(红色菱形)以及临近脊柱(紫色菱形)的截骨与腰部外科动手术的区域(橙黄色菱形)。

上图7.眩晕人体内的TDH病患者行侧路外科手术动手术外科动手术的术前(左上图)与术后(右上图)的轴位(上上图)与木村状位(下上图)的CT摄影机。

请注意1: 史籍已刊文的TDH副作用概述*

请注意2: 60唯TDH病患者的人口统计学资料概述

请注意3: 60唯TDH病患者的化疗信息概述

请注意4: TDH外科手术与开放性动手术方法的无关史籍回顾*

请注意5: TDH外科手术与开放性动手术方法的无关史籍刊文的各项癌症*

请注意6:史籍中会TDH病患者的整体特性、脊柱病因,神经顶上病因,转轴风湿热以及随地特性障碍的改进Prolo特性低分

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

编辑: 辛

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