随着胃癌发病叛将的升高，内镜下动手术以前期胃癌（指癌四组织起来伴生只能限于粘膜层或粘膜下层）日趋广泛地应用于诊断，以达到以前检验、以前疗程的用以。通常行内镜下动手术以前期胃癌的指征（AI）为：直径
近十几年来随着内镜设备和关键技术的的发展，注意到了多种改良的内镜下动手术以前期胃癌的法则。比如内镜下粘膜下动手术术（ESD）便将其手术指征（EI）中会的直径延展至 2 cm ，但过去能降低患者的复发叛将。
为了更加普遍持续性地比起 AI 和 EI 两种指征下内镜下动手术以前期胃癌的远期，韩国翰林私立大学医科的 Park 研究员等做了一项 Meta 分析。这篇博士论文最近刊发在 Surgical Endoscopy 杂志上。
研究简介
原始手抄本的划定标准规范：含有比起 AI 和 EI 两种指征下内镜下动手术以前期胃癌的队列研究、病例相符合研究或诊断疗程持续性研究；研究须含有远期（全局复发叛将、异时持续性复发叛将、死亡可能会比）、治果（木质动手术叛将、只不过动手术叛将、自愈持续性动手术叛将）、手术相关不好暴力事件（肿胀叛将、穿孔叛将）。
电子邮件来源：从 MEDLINE，EMBASE，Cochrane Central Register of Controlled Trial 以及 KoreaMed 四个数据库中会按检索策略性查询 2000 年～2014 年刊发的原始手抄本。
具体结果
一般结果：最终划定 12 篇非 RCT 研究的原始手抄本。6 篇来自韩国、5 篇来自日本、1 篇来自德国。刊发年限为 2009 年～2014 年。
远期：在全局复发叛将（指动手术一年内的复发叛将）层面，EI 四组略高于 AI 四组（但无统计学差异）；而在异时持续性复发叛将（指动手术一年后的复发叛将）和死亡可能会比两层面，EI 四组均很大略高于 AI 四组。
治果：在木质动手术叛将、只不过动手术叛将、自愈持续性动手术叛将三层面，EI 四组均很大低于 AI 四组。
手术相关不好暴力事件：在肿胀叛将和穿孔叛将两层面，EI 四组均很大略高于 AI 四组。
最终结论
只能在全局复发叛将上，AI 和 EI 两种指征下内镜下动手术以前期胃癌的远期无统计学差异。
这一结果值得思考：我们采用 AI 指征显然手术不够民粹主义了呢？你怎么看，欢迎文末留言刊发观点。
另外，EI 四组的异时持续性复发叛将很大略高于 AI 四组的或许可能是：EI 四组的手术指征比起笼统，值得一提的是的恶持续性程度更加轻微。
所写推断因 AI 四组只不过符合直径小于 2 cm 且淋巴结阴持续性，故其在治果和手术相关不好暴力事件层面均要强 EI 四组。
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编辑： 程训练相关新闻
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