雅典曼桑尼佛塔高级卫生研究所Maria Luisa Ricci医生在《柳叶刀》释出了一例因助产士疗程台水的系统惹来的贪财肠胃军团菌感染者，并导致失踪的流感。病征，女，82岁，于2011年2月因气喘、新陈代谢艰难进入MLT-病院，当时自我意识吻合。胸片影像显示肠胃部实变。病征无隐秘的疾病。肠胃炎军团菌尿抗原试验中治疗为军团病；病征即刻服用环丙沙星（750mg/12h）。然而病征消失严重、不可逆转的感染者性休克，2天后离世。我们开始着手核查贪财肠胃军团菌的感染者来源不明。在贪财肠胃军团菌的潜伏期内（2-10天），病征无任何症状，后曾病征去了两次牙医诊所。我们一方面从诊所的浸没、助产士疗程台水的系统以及操作台当中取样；另一方面从病征家当中浸没、浴室取样，核查否假定贪财肠胃军团菌空气污染。发掘出从病征家当中的取样无贪财肠胃军团菌空气污染，而诊所的取样有。诊所助产士疗程台水的系统的冷浸没取样则有1.5×103 CFU/L酵母菌，疗程台水的系统取样则有4×103CFU/L，助产士高速内燃机手机则有6.2×104 CFU/L。从这些取样和病征支气管异物当中制备贪财肠胃军团菌血清群。三种方法分析临床与环境病原间的遗传基因关系：基因工程的测试法发掘出该军团菌是一种尤其危险的贝尼多姆亚种；序列分析显示其序列多种类型较为少见（ST 593）；逐次视频间隔多态性（AFLP）分析发掘出两者基因多种类型完全一致。环境核查过后，助产士疗程台水的系统并用12%过氧化氢清洁，再用氯化物有利于清洁，贪财肠胃军团菌翻倍可控高水平（(<100 CFU/L）。自此未消失其他相关流感。贪财肠胃军团菌是一种革兰氏阴性菌，分布于自然水和人造水的系统，主要假定于温暖潮湿的自然环境，也广泛分布于人工供水的系统当中。人们通常是由于新陈代谢了被贪财肠胃军团菌空气污染的水源散发的水雾而感染者，主要感染者老年人、免疫缺陷病征，表现出流感样症状。感染者源一般为空调，热水的系统，温泉浴场以及喷泉。同时助产士疗程台水的系统也广有记录，血清分析同样发掘出在牙医和牙病征体内普遍假定贪财肠胃军团菌抗体，说明这类人群都具有易感性。本流感表明牙病病征疗程当中最易感染者，同时，高速转动的器械产生的雾化水最易成为感染者源。针对这类感染者Maria Luisa Ricci医生提出以下几点建议以最大程度降低感染者机率：1）使用连续循环的水的系统；2）使用无菌水；3）各种设施需经常清洁；3）每天以及疗程前需冲洗出水口；4）每年检测水的系统；5）使用逆流过滤器。最后，牙医更需按照相关指南规范化操作。
古籍下载：Pneumonia associated with a dental unit waterlinePneumonia associated with a dental unit waterline
编者： jiang相关新闻
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