收发器冰冻（RFA）是现阶段被广泛拒绝接受的现代肾细胞肺癌（HCC）的治愈性用药方法之一，与肾输卵管的总生存率相当。中欧肾脏研究者学会近来提出的简介HCC管理范本自荐RFA和肾输卵管作为现代HCC的一线用药形式。然而与肾输卵管相比，发散癌细胞困难重重（LTP）率较高是RFA最重要的缺点之一。如前所述来说，RFA采用的是宗教性的癌细胞穿孔法，即将收发器灯丝插进癌细胞的机关部分，以最大限度地提高热能送至靶癌细胞的解热。多项研究者暗示，运用于这种宗教性RFA方法用药HCC的5年内LTP暴增肥胖率高达27%，这突出高于肾输卵管后的LTP率。
近来，为了进一步提高发散疗效，无沾染RFA的概念被应运而生到临床实践中。无沾染RFA是采用在癌细胞周遭插进多个灯丝，然后依次激活形成一个冰冻区。因此在无沾染RFA中，癌细胞本身并不受侵害，因此透过了减缓LTP肥胖率的可能性。已有活体动物研究者暗示，无沾染RFA透过了良好的发散癌细胞操控和较少的复发率。然而据我们所知，在开发计划，无沾染RFA核心技术在用于HCC用药时的存活率和预测因素早已获得确实风险评估。
近日，刊登在Radiology杂志的一项研究者在切换的单模式下，风险评估了运用于可除去簇状灯丝的无沾染RFA用药小HCC（2.5厘米）的的临床肾功能，为临床提高小HCC患者的用药肾功能透过了有价值的影像学手段，为无沾染RFA的广泛应用透过了有力支持。
本项研究者于2017年11月初到2019年1月初期间对所有开发计划运用于无沾染RFA用药的小于正数2.5厘米的单个HCC患者扩及风险评估中。就有了无沾染RFA的存活率，无沾染RFA界定为在不侵害癌细胞本身的情况下同步进行RFA。运用于多变量命题重归分析来确定非沾染式RFA受挫的相关因素。同时就有了无沾染RFA后主要并发症的发生情况。运用于Kaplan-Meier方法估计了发散癌细胞困难重重（LTP）的暴增肥胖率和无复发生存率。
共计风险评估了140名旁观者（最少年龄，62岁±9[标准差]；106名男性）。有128名旁观者成功地同步进行了无沾染RFA（140人中有128人；91.4%），有12名旁观者因为缺乏安全和的进入途径而转为癌细胞穿孔RFA。通过运用于无沾染RFA或转换为癌细胞穿孔RFA，所有旁观者都拿到了RFA的核心技术成功，界定为冰冻区完全覆盖最终目标癌细胞。瘤周肾更进一步不足（超过一半的癌细胞周遭间距<5毫米；几率比，74；95%CI：18，309；P<.001）是无沾染核心技术受挫的唯一重要预测因素。在140名旁观者中，有两名旁观者出现了LTP，估计1年和2年LTP的暴增肥胖率分别为0.7%和1.6%。估计1年和2年的无复发生存率分别为82.8%和74.1%。
上图 52岁男童，患有2厘米的肾细胞肺癌（HCC）和乙型肾炎相关的肾硬化，采用无沾染收发器冰冻用药。(A) 增强MRI动脉期表明肾脏第六段有一2厘米的突出加速水肿，诊断为HCC。(B) 最终目标癌细胞在B型超声波检测中表明为低回音腹腔样水肿。(C, D) 在癌细胞边境线外插进三个内部冷却的可除去簇状灯丝，并表明其中的两个（T声称最终目标癌细胞；箭头声称灯丝尖端）。(E）该旁观者的灯丝间距离分之一为2.5厘米（T声称最终目标癌细胞；箭头声称灯丝尖端）。经过12分钟的冰冻，冰冻区（最少一般来说，4.2厘米）完全覆盖了最终目标癌细胞。(F) 在24个月初的随访CT上图形上，发散癌细胞没困难重重。
本研究者暗示，对于2.5厘米或更小的小肾细胞肺癌（HCC）患者来说，无沾染收发器冰冻（RFA）是一种安全和有效的用药术式，且2年内的发散癌细胞困难重重的暴增肥胖率极少1.6%，为该类患者又透过了一项十分有价值的术式选择。
标题出处：
Dong Ho Lee,Min Woo Lee,Pyo Nyun Kim,et al.Outcome of No-Touch Radiofrequency Ablation for Small Hepatocellular Carcinoma: A Multicenter Clinical Trial.DOI:10.1148/radiol.2021210309
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