肩袖修复术后康复简介

肩袖（RC）小腿是牙医典型的骨科疾病。据另据，六十岁的青年人里RC小腿的发生百余人为25%，八十岁的青年人里RC小腿的发生百余人为50%（绘出1）。

绘出1.成像示冈上肌小腿

排斥疗程的步骤之外生物学疗程和扭曲娱乐活动方结构设计。如果排斥疗程告终，则无需回避切除疗程。统计资料显示，肩袖小腿的发生百余人从1995年的十万分之二十三点五上升到2009年的十万分之八十三点一。所以肩袖修补心法（RCR）成为最典型的肩足部切除，因此其心法后的痊愈疗程在临床研究上也是很典型。

RCR的切除步骤也之从前在基础上，从连续性切除的发展会到小孔洞切除，日后到足部镜切除。足部镜修补心法已成为疗程肩袖小腿的金国际标准。这些切除步骤上的扭曲，也激起了临床研究牙医思考心法后安同类型痊愈疗程方式而的兴趣。

尽管迄今为止切除步骤有了很大的发展，足部无能为力发生百余人和RCR心法后不脊椎百余人之从前很高。足部无能为力是RCR心法后最典型的都将症，据另据发生百余人在4.9% 到 32.7%。RCR心法后不脊椎百余人则在20% 到94%。受到影响关节脊椎的因素所之外：年龄在65岁以上，糖尿病，骨质疏松，哮喘，吸烟，小腿适用范围及小腿经常性。一个获得成功的心法后痊愈疗程工程项目除了应把这些因素所考虑进去，还要在都将足部无能为力和修补心法告终的可能性之间权衡。

关于RCR心法后痊愈的争议之从前共存。文献里争议的问题主要是，更早上限足部娱乐活动还是更早全力足部娱乐活动，使用吊环，开始生物学疗程的最佳短时间及合适的日常会娱乐活动量。

迄今为止流行起来一种观点，即为了上升脊椎百余人，过长开始足部娱乐活动的短时间。Cuff 和Pupello曾另据过长足部娱乐活动却是受到影响病人的情愿某种程度，并可轻度很低RCR心法后脊椎百余人。Parsons et al也另据六周内不娱乐活动不则会引发长期的足部无能为力，似乎则会很低关节的脊椎百余人。Lee及同事在对比了病患者心法后更早全力足部娱乐活动和上限足部娱乐活动后，认为更早全力娱乐活动似乎则会上升肩袖日后小腿的可能性。尽管还没有获得推测，但流行病学上表明，更早足部娱乐活动则会上升肩袖日后损伤百余人。

然而，最近若干研究凸显了病患者RCR心法后更早足部娱乐活动的益处。Arndt et al认为更早的足部娱乐活动则会很低足部机能，在脊椎方面并无大的区别。Kim et al和Koo et al也推测了更早足部娱乐活动对关节脊椎并无不利受到影响。

鉴于许多已知的足部娱乐活动的益处，心法后痊愈强制更早开展会；也适用范围的足部娱乐活动。心法后上限更早足部娱乐活动很值得注意地为保护关节修补。例如，在心法后0到3周，从前屈适用范围（FF）：0到120度，内微/外微（IR/ER）适用范围：0到45度。牙医的处方是指导病人疗程的最举足轻重步骤，提升病人心法后状况的范本应当是依据病患者相符某些状况颁布，而不是依据短时间的建议书。

在整个心法后痊愈反复里，看到合适的跑步步骤相当有吸引力。研究里检视了病患者心法后常会开展会的日常会娱乐活动。Murphy et al评估了病患者肩峰下可消除心法后一到四周里所开展会的26种典型的心法后跑步。他们通过肌电绘出证明了以下的娱乐活动跑步使冈上肌的酪氨酸没有比周期性地长短时间更强，这些娱乐活动跑步之外疗程师主要用途下的和自主的外微娱乐活动，疗程师主要用途的加高群众运动，周期性娱乐活动，借助于内微和内收。冈下肌在所有娱乐活动跑步里均比周期性地长短时间下酪氨酸更强。

来自纽约皇后区Hospital for Special Surgery的Sarah E. Killian等根据临床研究的检视另据了肩袖修补心法后的痊愈范本，并于2014年3年初1日发表在Techniques in Shoulder & Elbow Surgery上，现将将痊愈范本推论在以下表格。

表1. 0到3周

仰卧位脊柱直角上开展会PROM/AAROM (FF/ER/IR)（绘出2，3）肘，腕，腿足部远端AROM娱乐活动/不稳定的躺侧脊柱坐位拉扯脊柱次最大三角肌借助于收缩Codman群众运动相符痊愈疗程保护期的状况之外：脊柱娱乐活动情况下会肩足部远端同类型适用范围AROM心法后肩足部ROM相符外科牙医的目标

AAROM适时主要用途足部娱乐活动度操练,ER外微娱乐活动，FF从前屈娱乐活动，IR内微娱乐活动，PROM意味著足部娱乐活动操练

绘出2.非患侧手部适时主要用途足部从前屈娱乐活动操练

绘出3.纸袋卷置于肘足部下， 脊柱直角内适时主要用途足部内微娱乐活动操练

表2.3到7周

AAROM练习小适用范围足部娱乐活动及生物学疗程师开展会神经四肢日后初等教育使用钢索开展会足部娱乐活动（绘出.4）不稳定的脊柱在基础上的里立位开展会次最大借助于IR/ER水疗（绘出.5）Airdyne测力计（绘出.6）相符痊愈疗程里更早增进期的状况之外AAROM在脊柱直角从前屈降到140度外展会降到110度内/外微降到60度手臂承受吊放的能力娱乐活动肩袖四肢和三角肌时；也楚

AAROM适时主要用途足部娱乐活动度操练,ER外微娱乐活动 ，IR内微娱乐活动 。

绘出.4 使用钢索，适时主要用途足部从前屈娱乐活动度操练绘出.5 水疗：水下脊柱直角内加高

表3. 7到13周

继续仰卧位ROM操练机能性内微娱乐活动（递纸袋，系支架）使用橡筋放拉扯脊柱使用橡筋放外展会肩足部仰卧位脊柱抗重从前伸增进肩袖四肢跑步（从一侧卧位到借助皮带放的站立位）脊柱直角适时开展会足部娱乐活动（绘出.6）闭链娱乐活动摇动娱乐活动操练从前适时开展会热身娱乐活动相符晚期增进期的状况之外轻微痛楚/炎症同类型适用范围PROM肩袖意志力和齿骨意志力提升在肩足部抬升到90度反复里，肩肱骨骼肌情况下会

IR内微，PROM,意味著足部娱乐活动

绘出.6 脊柱直角轻度抗阻操练

表4.14周到19周

开展会脊柱周围四肢和肩袖四肢等张操练（绘出.7）不稳定的脊柱如果意志力适当，开始最低直角的加强结构设计操练保持肩袖后端灵活性脊柱直角（IR/ER）等张意志力操练相符以后到群众运动过渡阶段的状况之外：在同类型适用范围足部娱乐活动里肩肱骨骼肌情况下会脊柱和肱骨四肢意志力在5级

ER外微群众运动，IR,内微群众运动。

绘出7. 坐结构设计划船器上拉扯脊柱

表5. 20到24周

总体左边上方加强结构设计操练肩袖四肢等张操练均微群众运动开展会等速操练和检测（要求穿过尾部高难度的群众代表队）要求穿过尾部高难度的群众代表队开展会周期性操练和间歇性操练出院状况之外：在等速检测里，85%的身体对称，ER/IR比百余人接近情况下会的66%外出或体育馆较强好不容易的持续意志力，灵活性及神经四肢操控

ER 外微，IR 内微。

总之，RCR心法后的痊愈某种程度根据病患者的无需理论化。取决于病患者状况的痊愈范本还是以短时间依据的建议书较好，在心法后更早过渡阶段，全力的ROM不利于关节安同类型脊椎。仔细跟踪跑步消除痛楚及病患者真实世界的初等教育是RCR心法后痊愈很举足轻重的方面。开展会很低总体的娱乐活动要直到痛楚消除，以后群众运动要适应群众代表队需求量。

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