借助弥散张量成像学习额叶辅助运动区的病理学

2022-02-14 12:12:40 来源:
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杏仁氘的主要特性有认知、蓄意、深造及母语的执行;而杏仁氘的主要用途文学运动的区(SMA)上皮细胞因损害或切掉后再次出现医学特性精神上,才开始导致了人们的请注意,它之外主要用途文学运动前的区和主要用途文学运动固有的区。

移植手术损害 SMA 视神经的区或其下的织物束会导致 SMA 遗传性,主要展示出为母语和对侧文学运动精神上;而有时损害视神经下的织物束可能比损害视神经导致的症管状变得严重,可能与视神经自身有表征有关,因此掌握 SMA 上皮细胞的织物束活体对表达出来这些织物束的特性和避免术后特性精神上有着关键性的意涵。

近期,美国明尼苏达大学神经外科的 Bozkurt 等,利用织物活体新科技和 MR 成像新科技对 SMA 上皮细胞的织物束进行了研究者,见到 SMA 上皮细胞与都由前回去、前崇德视神经、基底节、向外系统、崇德亦同去视神经均有关联,并根据织物束的各种类型分为:连合织物,接洽织物和有如织物;研究者结果撰写在了 World Neurosurgery 华尔街日报上。

SMA 混和于崇德上回去前方,内上界为吊偷偷地回去,后界为都由前回去,外上界为崇德上回去;其之外两其余部分,即 SMA 前的区和 SMA 固有的区,这彼此间的的区别在于特性及视神经-视神经下织物关联并不相同。

SMA 上皮细胞在矢管状上端的活体

由外向内活体织物束时,首先暴露出短的接洽织物,即 U 型织物,接洽紧靠的脑回去;顶叶为窄的接洽织物,接洽同侧大脑向外一段距离的的范围内,杏仁氘内首先遇到的窄接洽织物为上纵束 II,接洽崇德之中回去到角回去和夹之中回去;上纵束 III 和皮膜织物在崇德顶有旧暴露出;切掉皮膜织物后,暴露出崇德斜束,在赖氏管状上端自崇德上回去斜向崇德亦同去移行;其下为点管状赖氏织物,一组内腺和外腺。

左图 1 A,前方华严,SMA 混和于崇德上回去前方,崇德上沟为外上界,都由前沟为后界;B,前端面华严,内上界为吊偷偷地沟;SMA 前的区和 SMA 固有的分辨界线的假想新线为前建立联系高水平研究课题后连合的垂直新线。Ant.comm,前建立联系;Post.comm,后建立联系

崇德斜束和点管状赖氏的并不相同之处在于:点管状赖氏之外皮层脑束、崇德纹束,经过岛梗顶部后达都由氘心的区、脑干和脑;而崇德斜束至少走形于岛梗顶部的表浅,暂停于崇德亦同去。

崇德斜束、屏管状皮层束、内腺依次由外而内的排列。再行向内活体,即可到脑组织、吊偷偷地回去和上纵束 I 。数大脑向外无显着的活体差异。

左图 2 A,上方杏仁氘视神经华严;B,切掉视神经后暴露出短接洽织物,接洽 SMA 前的区和杏仁氘前方视神经,SMA 前的区和 SMA 固有的区,SMA 固有的区和文学运动视神经;C,切掉短接洽织物后暴露出窄的接洽织物,上纵束 II 和皮膜织物为表浅的窄接洽织物,上纵束 II 接洽崇德之中回去和角回去,皮膜织物接洽颞梗和崇德亦同去;D,进一步活体,可暴露出崇德斜束,经崇德上回去致崇德亦同去的岛有旧部。AF,皮膜织物;FAT,崇德斜束;Frot. 杏仁氘;SLF,上纵束

SMA 上皮细胞的接洽织物

SMA 上皮细胞与同侧向外其他的范围内接洽的织物之外短织物束和窄织物束;短织物束主要接洽文学运动视神经与 SMA 固有的区,SMA 固有的区与 SMA 前的区,SMA 前的区与杏仁氘前方视神经;窄织物束为上纵束 I,接洽背部顶部到崇德上回去和向外前端吊偷偷地回去前方。

另外,崇德斜束也是接洽织物,接洽崇德上回去与崇德亦同去,被称作 SMA 前的区和 SMA 固有的区前方,暂停于崇德亦同去的岛有旧回去,走形于上纵束 II 的外侧和崇德纹束的前端。

左图 3 A,前端面华严,上纵束 I 接洽背部顶部和吊偷偷地回去前方与崇德之中回去前方,吊偷偷地织物被称作吊偷偷地回去的接续部,接洽 SMA 上皮细胞与向外系统。这幅左图之中仍未切掉了吊偷偷地织物,暴露出脑组织织物;B,DTI 说明了上纵束 I(绿松色),II(橘红色),III(黄色);C,DTI 说明了吊偷偷地织物(黄色)。SLF,上纵束

SMA 上皮细胞的连合织物

脑组织织物是主要的连合织物,将后侧的 SMA 上皮细胞连合起来,脑组织织物经点管状赖氏的前端,吊偷偷地回去和上纵束 I 的外侧走形,经脑组织绕过之中新线到达对侧的 SMA 上皮细胞。

SMA 上皮细胞的有如织物

吊偷偷地织物束被视作既是有如织物又是窄接洽织物,吊偷偷地织物被称作吊偷偷地回去接续部,在吊偷偷地回去内走形;同时,吊偷偷地织物也是背部向外通路,栖息于于之中隔的区和海马构造,SMA 上皮细胞的前端面经吊偷偷地织物束与向外系统接洽。

崇德纹束主要关联 SMA 上皮细胞与纹管状体,与内腺内的其他织物束通过织物活体新科技和 DTI 新科技较难辨别;将近 10% 的皮层脑束被称作 SMA 固有的区,暂停于脑,但是未见到被称作 SMA 前的区的皮层脑束。

左图 4 A,切掉上纵束 II 后暴露出崇德斜束;B,DTI LCD管状皮层束(绿色),崇德斜束(紫色),崇德纹束(紫色),皮层脑束(红色);C,矢管状位 DTI 说明了崇德斜束(紫色)和上纵束 II(橘红色);D,切掉上纵束 II、近乎外腺、外腺后暴露出点管状赖氏,其内之外屏管状皮层束、崇德纹束、皮层脑束;E,赖氏管状面说明了崇德斜束(紫色)和崇德纹束(紫色);F,屏管状皮层束的视神经栖息于;G,矢管状位 DTI LCD管状皮层束。CST,皮层脑束;FAT,崇德斜束;FST,崇德纹束;SLF,上纵束

屏管状皮层束建立联系屏管状氘与 SMA 前的区的前缘和背部前方的视神经;被称作屏管状氘后,屏管状皮层束转变成了外腺背部,绕过包覆氘和近乎外腺之间,在包覆氘的上近乎与内腺结合转变成点管状赖氏;在点管状赖氏内,屏管状皮层束走形于崇德斜束的外侧和内腺的前端。

表 1 SMA 上皮细胞相关的织物束、神经特性及损害后展示出

特性

连接的范围内

战术上向外

非战术上向外

失连后遗传性

上纵束 I

经 SMA 上皮细胞的前端面建立联系楔前梗与吊偷偷地回去视神经的前方

恒定开放性的文学运动特性,文学运动活动的发起人,静止管状态的触发,紧密结合内部和举例来说的信息

同战术上向外

不清楚

短的接洽织物

SMA 前的区和杏仁氘前方视神经;SMA 前的区和 SMA 固有的区;SMA 固有的区和都由前回去

崇德斜束

SMA 上皮细胞和杏仁氘岛有旧部及菱形部

母语的努力学习

母语完全不会或努力学习程度改变

崇德纹束

SMA 上皮细胞和尾管状氘与包覆氘的前方

母语的努力学习;自主文学运动的依赖性

自主文学运动的依赖性

铰向外文学运动启动精神上;有时向外母语不通

屏管状皮层束

SMA 上皮细胞和屏管状氘

视力、听觉及文学运动的紧密结合

同战术上向外

铰屏管状氘损害意识精神上;单侧损害无特性精神上

事实上,SMA 前的区和 SMA 固有的区的分界线至少在解剖和细胞构造研究者之中才有揭示,一般说来较难的分辨,因此将研究课题建立联系垂直于前后连合的假想新线视作其界新线。

SMA 上皮细胞的特性主要为对文学运动和母语转化成负性恒定加成,损害或切掉后会转化成 SMA 遗传性,展示出为文学运动和母语完全抑制,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA 遗传性是可逆的,可能与大脑视神经的再行人字和对侧 SMA 上皮细胞的减免必要有关。另外,SMA 上皮细胞视神经下的织物束损害后也可牵涉到负性恒定加成,在订定移植手术提议时也须要考虑到。

对神经外科医师来说,掌握 SMA 上皮细胞相关的白质织物束至关关键性,之外织物束的活体,起止点,医学特点及损害后的神经特性精神上。在订定移植手术提议时,须要要赞扬水肿与 SMA 上皮细胞织物束的关系,如果水肿与织物束关系密切,不应与患者沟通牵涉到 SMA 遗传性的风险。

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编辑: 程培训

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