病历的资讯
• 64 岁，女性 •主诉：双缘腰后肢遗传性商业活动局限 5 年，加重伴右侧缘疼痛 1 年 •查体：
1) 右侧缘腰后肢屈曲伴旋前，腰囊附近压痛（+）；白毛后肢膝关节背伸 30°、白毛屈 15°, 被动商业活动时第一白毛后肢膝关节腹面疼痛。
2) 缘底第二白毛骨角化脑组织转化成，压痛（+）；
3) 距下膝关节，踝膝关节商业活动度良好。
疑虑讨论
该病人检验？
前提只需移植手术病患？
如只需移植手术病患，具体术式如何并不只只能？
第2白毛后肢膝关节如何管控？
合并平缘前提只只能同时管控？
检验
1.腰屈曲（右侧）
2.第一白毛后肢膝关节骨性膝关节炎（右侧）
3.第二后肢一个大后肢（右侧）
4.平缘症（右侧）
移植手术方案讨论
1.不对腰屈曲
病患第一白毛后肢膝关节疼痛、商业活动局限。X光片可见第一白毛骨一头值得注意囊性扭转，为具体矫正遗传性，稳固前端基因组，颇受欢迎第一白毛后肢膝关节融汇术。
2. 不对第二后肢白毛后肢膝关节脱位
该病患第二白毛后肢膝关节向侧及腹面脱位严重，属于一个大后肢遗传性。由于白毛后肢膝关节的脱位，第二白毛骨一头下应力值得注意减少。通过第二白毛骨一头革新Weil截骨可以短缩并抬高白毛骨一头，降低白毛骨一头下应力，同时将白毛骨一头向侧从上到下可以在一定以往不对白毛后肢膝关节侧脱位。对于较严重的白毛后肢膝关节水平面脱位，还应重建前端副腓骨来矫正遗传性，并稳固白毛后肢膝关节。该病例可以将后肢短伸肌腱举例来说到前端，重建前端副腓骨功能性。
3.前提只只能同时不对平缘呢？
单纯不对腰屈曲不不对平缘，由于平缘引起的距下膝关节过度旋前可使缘的前端基因组承受精神状态的旋转应力，负面影响腰屈曲不对视觉效果。但平缘本身并乙型肝炎，不对平缘移植手术会缩减额外的伤痛。所以，术前应合理和病患沟通。同时多并不只只能愈发稳固的移植手术原理。如，Lapidus移植手术等。本病患由于第一白毛后肢膝关节融汇，对于前端基因组也是一个稳固的诱因，所以并未同时不对平缘。
主笔： 王爽爽相关新闻
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