肩袖复建术后康复指南

肩袖（RC）伤及是医生相似的骨科疾病。据美联社，六十岁的这群人之中RC伤及的发生领军为25%，八十岁的这群人之中RC伤及的发生领军为50%（平面图1）。

平面图1.成像示冈上脊髓伤及

保守派疗程的方的设计仅限于化学疗程和扭转社交活动方的设计。如果保守派疗程最终，则需要回避切除术疗程。历史记录显示，肩袖伤及的发生领军从1995年的十万分之二十三点五缩减到2009年的十万分之八十三点一。所以肩袖修整术（RCR）带入最相似的肩足部切除术，因此其术后的痊愈疗程在外科上也是很相似。

RCR的切除术方的设计也一直在简化，从开放性切除术发展到小切口切除术，如此一来到足部镜切除术。足部镜修整术已带入疗程肩袖伤及的金标准。这些切除术方的设计上的扭转，也引起了外科医生阐释术后安正因如此痊愈疗程策略的有兴趣。

尽管现今切除术方的设计有了很大进步，足部笨拙发生领军和RCR术后不撕裂领军仍然很高。足部笨拙是RCR术后最相似的所发症，据美联社发生领军在4.9% 到 32.7%。RCR术后不撕裂领军则在20% 到94%。因素腱撕裂的因素仅限于：年长在65岁以上，糖尿病，骨质疏松，心血管疾病，吸烟，伤及适用范围及伤及经常性。一个成功的术后痊愈疗程项目除了应把这些因素考虑进去，还要在所发足部笨拙和修整术最终的后果之间各种因素。

关于RCR术后痊愈的争论仍然存在。历史文献之中争论的难题主要是，以前约束足部社交活动还是以前正因如此力足部社交活动，运用于吊环，开始化学疗程的最佳星期及适当的日常社交活动量。

现今盛行一种论调，即为了缩减撕裂领军，延迟开始足部社交活动的星期。Cuff 和Pupello曾美联社延迟足部社交活动并不因素病人的满意高度，并可轻度减少RCR术后撕裂领军。Parsons et al也美联社六周内不社交活动没有加剧长期的足部笨拙，也许可能会减少腱的撕裂领军。Lee及助手在对比了病患者术后以前正因如此力足部社交活动和约束足部社交活动后，显然以前正因如此力社交活动也许可能会缩减肩袖如此一来伤及的后果。尽管还没有得到得出结论结论，但数学方法上备注明，以前足部社交活动可能会缩减肩袖如此一来损伤领军。

然而，已经有若干研究强调了病患者RCR术后以前足部社交活动的或许。Arndt et al显然以前的足部社交活动可能会减少足部功能，在撕裂多方面并无大的分野。Kim et al和Koo et al也得出结论结论了以前足部社交活动对腱撕裂并无不利因素。

鉴于许多已知的足部社交活动的或许，术后痊愈允许以前完成近来适用范围的足部社交活动。术后约束以前足部社交活动很明显地为保护腱修整。例如，在术后0到3周，当年屈适用范围（FF）：0到120度，内微/外微（IR/ER）适用范围：0到45度。医生的制剂是指导病人疗程的最关键性方的设计，更佳病人术后状况的手册应当是依据病患者具备某些前提制定，而不是依据星期的方案。

在整个术后痊愈反复之中，认出适当的修养方的设计较为有挑战性。研究之中掩蔽了病患者术后常完成的日常社交活动。Murphy et al评估了病患者肩峰下高热术后一到四周之中所完成的26种相似的术后修养。他们通过脊髓电平面图得出结论以下的社交活动修养使冈上脊髓的激活没有比恒定状态更强，这些社交活动修养仅限于疗程师主要用途下的和自主的外微社交活动，疗程师主要用途的抬高运动所，单摆社交活动，不止内微和内收。冈下脊髓在所有社交活动修养之中均比恒定状态下激活更强。

来自纽约曼哈顿Hospital for Special Surgery的Sarah E. Killian等根据外科的掩蔽美联社了肩袖修整术后的痊愈手册，并于2014年3月1日发备注在Techniques in Shoulder & Elbow Surgery上，现将将痊愈手册归纳在以下备注格。

备注1. 0到3周

仰卧位躯干对称上完成PROM/AAROM (FF/ER/IR)（平面图2，3）腕，腕，手指足部操作者AROM社交活动/有利于身子斜向躯干座席拉扯躯干次最大三角脊髓不止挤压Codman运动所具备痊愈疗程保护期的前提仅限于：躯干社交活动正常人肩足部操作者正因如此适用范围AROM术后肩足部ROM具备外科医生的目标

AAROM及早主要用途足部社交活动度特训,ER外微社交活动，FF当年屈社交活动，IR内微社交活动，PROM主动足部社交活动特训

平面图2.非患斜向锁骨及早主要用途足部当年屈社交活动特训

平面图3.鞋子卷放到腕足部下， 躯干对称内及早主要用途足部内微社交活动特训

备注2.3到7周

AAROM练功小适用范围足部社交活动及化学疗程师完成神经脊髓肉如此一来高等教育运用于飞轮完成足部社交活动（平面图.4）有利于躯干在简化的之中立位完成次最大不止IR/ER健身之中心（平面图.5）Airdyne测力计（平面图.6）具备痊愈疗程之中以前增进期的前提仅限于AAROM在躯干对称当年屈超出140度外展超出110度内/外微超出60度手臂承受吊带上的技能社交活动肩袖脊髓肉和三角脊髓时无瘙痒

AAROM及早主要用途足部社交活动度特训,ER外微社交活动 ，IR内微社交活动 。

平面图.4 运用于飞轮，及早主要用途足部当年屈社交活动度特训平面图.5 健身之中心：水下躯干对称内抬高

备注3. 7到13周

之后仰卧位ROM特训功能性内微社交活动（递鞋子，系皮带上）运用于橡筋带上拉扯躯干运用于橡筋带上外展肩足部仰卧位躯干抗重当年伸增进肩袖脊髓肉修养（从一斜向卧位到相结合弹力带上的站立位）躯干对称及早完成足部社交活动（平面图.6）闭链社交活动伸长社交活动特训当年及早完成主队社交活动具备更早增进期的前提仅限于间歇性瘙痒/增生正因如此适用范围PROM肩袖力和弓状力更佳在肩足部抬高到90度反复之中，肩肱节律正常人

IR内微，PROM,主动足部社交活动

平面图.6 躯干对称轻度抗阻特训

备注4.14坦诚19周

完成躯干附近脊髓肉和肩袖脊髓肉等张特训（平面图.7）有利于躯干如果力充分，开始低于对称的减少的设计特训保持肩袖尾部灵活性躯干对称（IR/ER）等张力特训具备恢复到运动所阶段性的前提仅限于：在正因如此适用范围足部社交活动之中肩肱节律正常人躯干和前臂脊髓肉力在5级

ER外微运动所，IR,内微运动所。

平面图7. 坐的设计划船器上拉扯躯干

备注5. 20到24周

程度位置上端减少的设计特训肩袖脊髓肉等张特训内外微运动所完成更进一步特训和测试者（要求翻过腹部高难度的运动所员）要求翻过腹部高难度的运动所员完成规律性特训和间歇性特训出院前提仅限于：在更进一步测试者之中，85%的面部菱形，ER/IR比领军接近正常人的66%深居简出或运动所场具有独自的持续性力，灵活性及神经脊髓肉控制

ER 外微，IR 内微。

总之，RCR术后的痊愈应该根据病患者的需要异化。一般来说病患者状况的痊愈手册还是以星期依据的方案较好，在术后以前阶段性，正因如此力的ROM不利于腱安正因如此撕裂。仔细监视修养避免瘙痒及病患者日常生活的高等教育是RCR术后痊愈很关键性的多方面。完成更高程度的社交活动要直到瘙痒消除，恢复运动所要适应运动所员需求。

检视信源地址