经皮左心耳闭合术(LAAC)在防范缺血性(AF)相关馀中方面非远不如维生素K特异性(VKAs)。然而,必要口服抗凝剂(DOACs)比VKAs较强更好的耐用性,其对LAAC相关缺血性和大脑结局的阻碍尚不明确。本学术研究的目的旨在分析和比较LAAC和DOACs对高风险房颤高血压的阻碍。
本学术研究将一个高风险房颤队列(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机分成LAAC三组(n=201)和DOAC三组(n=201),LAAC的生存率为90%。在DOAC三组中,apixaban是最近似于的(95.5%),主要西端事件是中风、非典型脑缺血发作、全身性血栓、缺血性幸存者、主要或非主要临床相关坏死或与手术/器械相关的并发症。经过平均19.9个月的随访,LAAC三组和DOAC三组的每年的主要西端事件致死率分别是10.99%和13.42%。两三组近一个大西端的两都是由没有歧异。另外,有9名高血压发生主要LAAC相关性并发症。
学术研究显示,在高馀中或坏死风险的房颤高血压中,LAAC在防范与房颤相关的缺血性、大脑和坏死事件方面不优于DOAC。
更早典故:
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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