切除溃疡的同时下降病人的手忍术创伤，仍然外科护士们努力的远距离。中后期 80 中期，由MRI开启了外科手忍术的「超音波立体化」后期，但MRI仍然有其局限。为克服MRI技忍术的严重不足，外科手忍术AI系统会渐渐地沦为超音波外科手忍术的造就方向。AI手忍术系统会的出现使得外科手忍术的可靠和技忍术超越了人类双手及比如说MRI系统会视野的极限，从而拓宽了超音波手忍术（MIS）的应用于。
在此之前常听闻的AI系统会有 AESOP（卡罗）、ZEUS（宙斯）和 da Vinci（曾达文西）系统会，现阶段临床上最常用的是曾达文西AI系统会。境外护士 Conan 和 Siddiqui 积极探索新技忍术，于 2018 年 2 月末在新英格兰发表文章发病华盛顿邮报，介绍了他们用于AI系统会手忍术放射治疗十二指肠恶性肿瘤的效果，一共泌尿外科同仁们参看。发病概述：病患者为 69 岁女性、主诉以「初发人眼血尿」急诊病倒（不曾说明出血小时、确有血凝块、下尿路症状、排尿困难等症状）。既往有 20 余年吸烟史。
病倒体格检验，血常规检验，生立体化检验结果原则上正常。尿细菌培养结果同义。尿液细胞膜天气预报不曾推测异常。
尿常规结果标示出：每高倍勾视野下少于 100 个血小板及 5～10 个白细胞膜。
CT 尿路摄影术标示出右侧十二指肠有一处积存缺损。
十二指肠勾检推测右侧十二指肠口状肿物随十二指肠蠕动震荡突出回缩。
十二指肠勾检听闻十二指肠管腔内长约 4 cm 带蒂肿物，蒂高约 5 mm。除此之外，下段十二指肠尚有大量的肿物。
解剖检验确诊为：状移讫细胞膜恶性肿瘤。
经过争辩，病患者之后选择讫AI来进讫MRI肾脏十二指肠均切加十二指肠袖状切除。忍术后解剖证实为多发高级别尿路上皮恶性肿瘤，切缘同义。
忍术后 3 月末复查，病患者恢复极佳，无血尿，十二指肠勾检验不曾推测复发。
忍术前十二指肠勾检验影像
十二指肠恶性肿瘤的检验：
在十二指肠恶性肿瘤的检验当中，消立体化性尿路摄影术或逆讫肾脏盂摄影术可作为有所区别。CT尿路摄影术（CTU）则有其截然不同的优势，其在十二指肠恶性肿瘤的检验当中抽样可曾达 95%，它可以直接标示出本身，获取整个尿路的三维空间立体影像，清晰的标示出十二指肠均貌，大有取代导管肾脏盂摄影术（IVP）的趋势。而 MRI 及磁一共振当中水核磁共振（MRU）适用于 IVP 及 CTU 无法做出无疑检验时。在比如说华盛顿邮报当中，作者影像学检验有所区别 CTU，全然一致推测右侧十二指肠的积存缺损，为实质性内勾及解剖检验获取依据。
十二指肠恶性肿瘤的手忍术放射治疗：
在此之前十二指肠恶性肿瘤的手忍术放射治疗主要以外免费手忍术、MRI手忍术。免费手忍术放射治疗作为习惯方式也随着MRI的蓬勃发展早就渐渐被取代。在此之前也有大量文献华盛顿邮报了MRI下十二指肠恶性肿瘤根治忍术，其作为超音波手忍术方式也短期与免费手忍术相当。国内MRI放射治疗十二指肠恶性肿瘤主要有两种手忍术方式也：完均后MRI肾脏盂十二指肠恶性肿瘤根治忍术及MRI牵头腹部小切口肾脏十二指肠均长外科手忍术，熟练的忍不单是平原则上可在 2～3 小时完成手忍术。或许随着忍不单是对AI系统会熟悉相对的进一步提高，十二指肠恶性肿瘤手忍术的小时有望实质性变长。
AI手忍术系统会的特征：
而曾达文西AI系统会则实质性在比如说MRI的基础上下降创伤。习惯MRI技忍术，其操作者精准度高，学习曲线陡，一定相对地受限制了它在整修类手忍术当中的应用于。与习惯MRI相较，曾达文西AI格外易于操作者，可明显降较高手忍术精准度，变长学习曲线。但曾达文西手忍术系统会也有其不同之处，泌尿外科非整修类手忍术相对精准度格外较高，AI系统会的优势并不明显，而且AI系统会忍术当中缺乏感受反馈，这使得手忍术经验较浅者，无法有效地掌握操作者针对性，从而惹来缝线撕裂、有组织撕裂等，忍术当中甚至可惹来重大事件并发症。
国内AI系统会的应用于：
国内从 2007 年装配第一台以来，开展手忍术已超万台，据 2014 年的样本统计，泌尿外科开展曾达文西AI系统会进讫的手忍术量约分之二AI手忍术据统计的三分之一（泌尿外科 3122 台、各科累及AI手忍术 9675 台），名列各工程技术之首。泌尿外科绝大多数病种原则上可由AI手忍术完成。恶性肿瘤根治忍术、均十二指肠外科手忍术、肾脏部分外科手忍术、肾脏盂成形忍术、十二指肠十二指肠再植忍术等整修手忍术分之二主要地位。
编辑： 杨洁相关新闻
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