CA:手册中康复和锻炼建议的系统回顾

2021-12-27 02:31:43 来源:
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一般才会,白血病读物中的都提倡高总质量的白血病护理人员。然而,目前专攻读物中的的入院促请还没有被定普遍性。2017年,联合国(世卫组织起来)发起了《2030年入院》地面部队呼吁,倡导全球拿到高总质量的入院免费,将其作为非传染普遍性疾病病变的一项基本卫生卫生免费。该倡导的目标是制定一套入院阻挠保护措施,加强卫生该系统,通过提高对入院资源的认识和拿到这些资源来共享入院免费,以强化人口健康。鉴于白血病及其涉及化疗的急普遍性、持续性和晚期阻碍,世卫组织起来自行决定专攻为这一地面部队的优先信息技术。

近日,著名JournalCA发表了一篇名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的简报,该简报就是联合国(世卫组织起来)2030年入院倡导的一部分,并遵循了该系统审议和荟萃分析(PRISMA)方法的首选简报项目,用以是在护理人员读物中的确定确切入院促请。简报对准则开展了该系统审议,以外2009年至2019年为白血病病变出版社的、共享入院转诊和化疗或阻挠促请的法文读物,通过以此类推和用于镜片,筛选出4897书评,有69条准则被确定为入院涉及的促请:

l 69项准则中的有37项赞同转介入院免费,但没有就检验或阻挠共享确切促请。

l 69个读物中的有32个符合全部纳入规范,并用于AGREE II工具开展了检验。

l 这些读物中的有21个达到了首肯II总质量分数45,并被完全抽取。考虑了药物阻挠和缺少和替代阻挠的读物。发现确定的导师方针,促请入院免费区域性许多类型的白血病和各种后果的白血病化疗,表明入院是一个普遍认为的组成部分的专攻护理人员。

然而,这些发现与极低入院用于率的针灸简报不一致,提示读物促请可能忽视。考虑到该系统普遍性疾病的发病率对大多数白血病活过者有阻碍,强化读物和谐入院护理人员可对白血病活过者的该系统和与世隔绝总质量产生实质普遍性阻碍。

PRISMA图像

基于疾病的读物导师:

1. 乳腺

一些A类读物如英美两国白血病总会(ACS)/英美两国针灸专攻总会(ASCO)白血病读物促请,对于存在的使有机体该系统灵活普遍性最小化的损伤,如失眠、认知缺陷、痉挛、自嘲变和其他副作用或晚期现像,应应对入院阻挠保护措施,当显现出来内膜病变、肌肉骨骼损伤和普遍性该系统身心的针灸痉挛时也许要应对入院阻挠。

阻挠化疗如音乐化疗痉挛监管,泡茶化疗内膜病变,痉挛监管和与世隔绝总质量,瑜伽化疗失眠,与世隔绝总质量和睡眠身心被示范专攻总会认定。

一些B类读物促请根据化疗时间和痉挛发作转介入院化疗,以克服诸如术后上肢爱国运动、内膜病变处理以及普遍性和血清素涉及痉挛等问题

2.

两种A类读物,ACS和另一个来自国家健康和护理人员卓越研究所(NICE)的读物促请采用盆底阻挠来处理尿失禁,并认定入院,通过爱国运动阻挠来背书健康有助于。NICE读物还促请对接受雄血清素剥夺化疗的有机体开展负重抵外用和新陈代谢爱国运动训练。一项B类读物背书开始接受外用雄血清素化疗的男普遍性转介入院化疗。

3. 胸部部

ACS的一项读物共享了一份尤其的入院转诊和阻挠促请清单,其中的以外言语、神经性、颈椎活动普遍性、内膜病变、颞上颌骨肌肉该系统身心等。澳大利亚白血病委员会的一项A类导师方针侧重于胸部癌体重过重和过重的有机体的微量元素阻挠:

B类准则认定以外呼吸练习和高能量存放策略在内的阻挠保护措施适用于所有有呼吸短促或失眠痉挛的有机体必要入院阻挠,英美两国耳鼻喉常务理事的一个读物促请所有病变术后开展语音监管入院,以外声带活动普遍性检验和语音恢复阻挠。

基于痉挛的读物导师:

1. 失眠

一般来说,失眠检验促请在整个白血病化疗过程中的用于视觉仿真评分(VAS),自我简报失眠的4/10被认定为有针灸意义的保证转诊化疗。转诊促请以外物理专攻化疗(PT)和职业化疗(OT),以化疗相结合的阻挠,言语和自然语言药物(SLP),以及用于暴力化疗师开展认知化疗、咨询和高能量节约阻挠。相同的导师方针对磨练的促请大不相同,但延揽的一般是中的等气压的磨练,每周磨练150分钟。极低气压的爱国运动,比如散步,也是可以的。所有的读物都背书在显现出来显著的针灸失眠时延揽入院或爱国运动专家开展统筹爱国运动阻挠(4/10在VAS上)。

2. 痉挛

NCCN的A类读物延揽非药物普遍性入院阻挠和痉挛监管的模式以外经皮神经和光诱发(TENS)和基于爱国运动的化疗。NCCN生存读物表述了几种与白血病涉及的痉挛示范征,以外肌痛示范征、切除术后、切除后、颈部解剖后、神经普遍性痉挛等,并有详尽的算法来检验和监管这些痉挛示范征,并共享详尽的入院指征和延揽的阻挠保护措施。

两项B类读物促请根据痉挛体现转介至入院免费。在白血病活过和一味化疗的一般读物中的也提过了痉挛监管。

3. 内膜普遍性病变

英美两国物理专攻化疗总会的A类读物特别延揽用于针灸客观性和病变简报的主观测量方法来SNP和检验肢体和组织起来随时间的叠加。该读物延揽了许多可用于针灸诊断和量化病状严重普遍性的相同检验方案,以外组织起来触诊、病变简报的结果测量,以及针灸试验和测量,以外生物阻外用分析、环肢测量和水偏转。拉丁美洲内膜常务理事的A类读物提过了内膜病变的状况监管,共享了一系列的化疗选择。

特定年龄组人群的导师:

1. 童年患白血病的成年幸存者

来自英美两国国家白血病预防和控制中的心的少年儿童和年轻(AYA)白血病幸存者的一类读物促请在化疗后开展肌肉调节和持续性的入院检验。两个B类读物促请入院转诊,用于阻碍该系统时的痉挛监测和监管,以及用于儿童造血干细胞移植的活过者的一般情况监管。促请接受AYA和儿童干细胞的病变由入院专家开展持续性的间隔期检验,以检验肌肉体现,克服有助于健康、磨练和肌肉活动以及显现出来的该系统身心问题。

2. 成年人病人

来自NCCN和ASCO的两项成年人A类读物促请在白血病化疗后曾开展成年人检验(如示范成年人检验或其他),以简介涉及的专用免费和提高效率该系统。这些准则促请检验;认知、微量元素、日常与世隔绝活动(ADL)、恒定/姿势、社会背书和心理状态。对于该系统受损的ADLs或恒定/姿势身心-cits病变,延揽延揽PT或OT。转介到OT或SLP时,促请用于认知身心-国旅。入院阻挠促请以外认知药物、恒定和快速移动磨练、力量进一步提高、ADL训练、家庭和护理人员人员背书以及微量元素背书。

总之,以结论相结合的读物背书用于入院检验和阻挠保护措施来化疗许多相同类型疾病的有机体肌肉和认知身心,并监管各种化疗涉及的痉挛和必须。许多专攻读物以外入院转诊和入院化疗的促请,认为入院是专攻护理人员中的普遍认为和必需的免费。在这书评中的突出的导师促请应该被入院专业课程人员来进行,以提高整合的入院阻挠到白血病护理人员。专攻社区应该在导师促请中的寻求更积极的角色,以激励参与入院护理人员,以提高效率白血病病变和白血病后病变的该系统和与世隔绝总质量

参考文献:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639

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