Neurology：不同抗凝方法的高血压机械血栓切除术的结局比较

2021-12-20 01:48:06 来源:

机械血栓切除术（MT）是接纳有效抗凝病人的急性结核薨之中（AIS）病患主要病人方法之一。鉴于与营养素K拮抗剂（VKA）远比，它们的和安全性，这样一来口服抗凝剂（DOA）的使用有所增加。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇科学研究发表文章，科学研究医护人员来得了薨之中发作之前接纳DOA和VKA病人的病患MT的手术和临床故事情节。科学研究医护人员分析了结核薨之中前瞻性申请外围接纳心肌内病人的2组病患：接纳MT且无溶栓病人的接纳DOA病人的病患和接纳VKA病人的病患。科学研究医护人员使用广义线性混合模型（包括外围为随机效应）根据抗凝亚组来得了心肌磁共振（手术之前时的如此一来灌注率，通过次数>2，手术胃癌）和临床（薄弱和不错的故事情节，90板桥乡因死亡者率和囊肿胃癌）故事情节。科学研究医护人员针对预先设定的混杂主因（年岁、入院NIH薨之中量表评分）以及有意味的弧组间差异进行了来得。在221例病患之中，与接纳VKA病人的病患远比，更加多的经DOA病人的病患在手术之前时如此一来灌注成功（[mTICI] 2b/3）或接近显然如此一来通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA远比修改后对数比（OR）都为3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA病人的病患90天死亡者风险较低，修改后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且具有更加好的故事情节，OR为2.40（1.10–5.27）。囊肿或手术胃癌的组间差异无统计学意味。该科学研究突显了DOA远比于VKA的占有优势。在死亡者率、优良故事情节和如此一来通率方面，DOA似乎为AIS病患的MT病人给予了薄弱条件。原始出处：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系罗斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需要授权！