15年专家经验——肢体加长术可有效治疗前臂短缩畸形

小腿变长绝技是治疗法许多骨科疾病的极其重要手段，在骨骺早闭、囊肿骨结缔组织糙、驼东兴斜视和桡侧半肢斜视等疾病中占优势举足重轻的发言权。美国纽约大奥蒙德前门医疗中心 R.A.Hill 等忽视，手脚变长绝技的目的是解决小腿的短缩，或者尺近端尺寸不意味着，因为这些斜视都不太可能影响病患的生活。

在治疗法前述疾病的时候，常需将病骨切除，其结果将无可避免地加剧骨变长。手脚变长绝技无疑是解决病骨切除后手脚斜视最有效率的步骤，但是文献报道的手脚变长绝技心肌梗死发生率为0%-100%，因此仿造意义颇为极少。Hill等因此揭示了一小组通过观察整整将近15年的传染病，竭力于是便给予启示。

这小组传染病共19位病患，其中年长8人，未婚11人，涉及22个小腿，以外通过驱动进行骨变长。病患开始接受骨变长绝技的年龄高达9.8岁（2.1-15.9）。研究者者将这些病患分为两小组，A小组治疗法以恢复尺近端病理关系为目的，B小组以变长手脚尺寸为目的。外固定架拆除以前，高达随访整整为26个月(13-53)。

在接受治疗法以前，A小组病患给予了高达2.7cm(1.0-5.5)的手脚变长，但是只有7例病患在变长的同时有效率避免了近端背脊半脱位或脱位；而B小组病患手脚变长高达3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等忽视，当前关于小腿变长绝技的研究者参考资料颇为极少，以至于尚无外科手绝技适应证的共识。选取合适的传染病进行手脚变长治疗法颇为极其重要，手脚变长绝技可能不适用做手脚挛缩病患（特别是肘足部无能为力者）。此外，小腿变长绝技不太可能加剧周边足部屈曲依赖于，并加剧手指无能为力。但是Ilizarov技绝技对于儿童病患来说，还是利大于弊的。

在本文报道的研究者中，Hill等希望通过病理生理学角度通过观察手脚变长绝技的治疗法优点。尺近端尺寸不意味着的病患更容尚可惹来足部半脱位或脱位，特别在腰椎相对较短时，近端背脊尚可显现出心肌梗死。Hill等忽视当前没法给这种情形都以一个结论，但是当近端背脊处于半脱位时，有并能过渡到脱位的倾向。在Hill等的传染病中，最难处理的疾病是遗传病多发骨结缔组织糙(MHE)，部分传染病治疗法后依然病情活跃，给外科手绝技治疗法增加了困难。Hill等发现近端背脊一旦脱位，没法给予稳固的复位，而这种自然现象在MHE治疗法中或许并能显现出。而B小组由于不存在这种自然现象，也没有相应的心肌梗死显现出。

Hill等忽视，虽然传染病数并不充分，但是知识表明手脚变长绝技是一种有效率治疗法儿童小腿短缩斜视的步骤。在比如说变长近端或腰椎时容尚可显现出周边足部功能障碍，而且一旦脱位已形成则难以纠正。而对于MHE来说，手脚变长绝技的则需要进一步证实。

遗传病囊肿骨结缔组织糙

手脚变长绝技用做桡侧半肢斜视治疗法

Ilizarov外固定技绝技

病患一般参考资料

A小组病患

B小组病患

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases