Hum Reprod Update：早期妊娠中孕囊、胎盘和胎儿致畸的起到机制

在生殖学和畸胎学这两个都和的领域之中，孕囊（GS）和卵子是最基本的观念。卵子可以是致畸剂重回孕期组织的第二道，也可以是转运体。在孕期中期，与致畸现像之外的原子程序（之外卵子和生殖）的已发表统计数据和分析方法范围可用。

有深入数据分析重申四种程序来精心设计致畸原，这些数据分析回避了之外的动物发育学，并技术的发展有向无环图(DAGs)——一种自然法则解谜的流行病学工具作为归纳工具。这四种程序之外:(1)单独致畸起到，(2)卵子原子诱导，(3)卵子以前生殖致畸起到和(4)多两步诱导。深入数据分析以己烯雌酚(DES)为主要例子来解释这四种致畸程序如何技术的发展于具有复杂病理生理学的值得注意致畸原。除了DES外，深入数据分析还对糖类、巨肝细胞病毒(CMV)、邻苯二甲酸盐和孕妇糖尿病分别展开了一项半一个通用的文献科学论文，对两个成熟的致畸原和两个非传统的致畸原展开了数据分析。该数据分析结果亦同发表在Human Reproduction Update期刊上。

深入数据分析通过一项非系统的叙述性科学论文相符了关于致畸原的个人信息。对于每个致畸剂，深入数据分析纳入了问以下五个情况的论文:(1)为什么能相符这些沾染因素所是致畸剂?(2)动物学程序是否有共识?(3）是否有卵子程序的调查报告证据?(4)能否建立卵子程序的分析方法模型?以及(5)这些知识能否为未来卵子-孕期肥胖牵涉到的探测和数学模型工作缺少个人信息?

通过对5种被普遍认为对孕期中期有害的沾染的文献的回顾，深入数据分析制定了4种归纳策略来冒险出生配置文件数据分析之中的孕期中期卵子程序：卵子转移和对孕期的单独影响（DES和有机体糖尿病）、通过靶向卵子原子除此以外（DES和甜味剂）导致的间接现像、通过生殖和胚外组织层其发展之中断（糖类缺乏）导致的卵子以前现像以及牵涉有机体的多两步程序，卵子和孕期病原体功能和炎症（DES和CMV）。致畸剂（灰点）在孕期中期破坏发育的四种并不相同方式右图：

（A） 第一类，致畸剂对生殖发育的单独影响。孕期10-12周的构件显出。

（B） 第二类，卵子原子诱导。在10-12周孕期在此期间，致畸原运动和构件的显出。

（C） 第三类，生殖致畸性。在受孕后第一个月和卵子腺过渡到以前，畸胎原重回构件的显出。

（D） 第四类，多两步调解。在婴儿的头三个月，畸胎原重回肝细胞和构件的显出。

（E） 滋养层栓蒸发和有机体体内开始流入腺间隙的流程的一部分。

（F） 并不相同组织和肝细胞类型的增大，其之中致畸剂可引起原子和/或形态现像。

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与生殖相比，卵子可能更单独地通过其代偿和高度演化出的程序来管控和确保孕期的存活和未来的生殖成功。这里的程序特指的是通过消除沾染盛和提升食物等一般卫生干预管控措施。而单独改变卵子的血清素增生则意味著走上与DES测试相似的道路，并随之而来潜在的悲惨后果。

这篇科学论文的含义在于缺少一种自然法则方法来对婴儿在此期间大量潜在有害的接触展开界定，之外是中期孕期收尾（孕期以前3个月）。也将促进对中期孕期程序的了解，以便数据分析职员有效地将环境沾染与儿童卫生结果密切联系起来。

参考文献：Jennifer J Adibi, Alexander J Layden, Rahel L Birru, Alexandra Miragaia, Xiaoshuang Xun, Megan C Smith, Qing Yin, Marisa E Millenson, Thomas G O’Connor, Emily S Barrett. First trimester mechanisms of gestational sac placental and foetal teratogenicity: a framework for birth cohort studies . Human Reproduction Update, dmaa063,