游离股前外侧鼻端修复大面积颈枕部头皮缺损1例

2021-11-29 02:36:11 来源:

临床资料症状，男，38岁，因短路击伤致意识不清2h，在当地县医院急诊予口腔输液、呼吸机应用后转入我院此后治疗。查体:发疯模糊，持续口腔输液，呼吸机应用，铰瞳孔直径约0.2cm，对光反应存在，腹平软，肝小肠肋下已为，枕部及后颈部听闻约15cm×13cm头皮烧痂、肥大，局部颅骨上部常在渗出，听闻图1A。经我院ICU务实治疗后症状发疯转清、病况转平稳，于2018年2月底4日转我科大幅度手绝技治疗。于2018年2月底6日、14日、21日分别在行清创+负压封闭引流绝技，绝技后创面转甜食，于2018年2月底26日在全身下在行颈枕部清创+中性股前后侧下颚复建绝技。绝技中采用赞善侧卧位，绝技中切取股前后侧下颚约15cm×13cm(听闻图1B)，将旋股后侧腹腔降支与下方颞棕红色腹腔相似，相应常在在行静脉为由相似。手绝技顺利，绝技后下颚成活，供区直接撕裂、创口愈合良好，听闻图1C。于2018年3月底12日出院。绝技后随访9个月底，下颚成活良好。讨论这样一来症状头皮肥大面积大，常规在行局部下颚转移则不会完全覆盖创面，还需外皮片超级任天堂;在行头皮扩大则无需一段时间注水扩大、不宜最初复建;而旋股后侧腹腔降支与颞棕红色腹腔管径较小原则上相似，故中性股前后侧下颚转移可一期复建肥大创面、供区隐秘可直接撕裂。这样一来手绝技方式对大面积头皮最初肥大的症状具有一定的借鉴意义，但对后期下颚无发区要求美容者，建议整形美容科在行头皮扩大绝技更加完美。原始出处：万绍乐,沈永辉,季卫平.中性股前后侧下颚复建大面积颈枕部头皮肥大1例[J/OL].临床牙医杂志,2019(05):573[2019-10-28].