培养住院医师必要：保证手术安全

Elena Igwe指导教授等发表了一以前言——《外科医生的积极参与对外科手术短时间和结果的影响》。在这以前言之中，他们对“全国外科手术密度改进项目（NSQIP）”的统计数据进行了二次分析。

在NSQIP之中，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性病症行医学影像下行全乳房结扎病变的病唯资料。在这些外科手术过程之中，有的外科手术有外科医生积极参与，有的外科手术是由老练的入院另行完成。Elena Igwe指导教授等对这类外科手术的外科手术短时间和外科手术失败率、出生率进行比较。

该研究课题共约3441名病变接收了这种医学影像外科手术，病变的平大多年龄为47.4±11.1岁，平大多体重加权为30.6±7.9 kg/m2. 外科医生积极参与的外科手术为 1591唯(46.2%)，入院另行完成的外科手术为1850唯 (53.8%)。

有外科医生积极参与的外科手术，外科手术短时间延长，但两组术后胃癌出生率和30天出生率并未明显分野。另外，术后感染、剧痛愈合过多、肺部、败滴症以及心肺胃癌的出生率也未明显分野。但是，有外科医生积极参与的外科手术的术后再多滴的标准差、再次外科手术的标准差和30天后再次入院的标准差大多比入院另行完成的外科手术极低。

来自罗契斯特市梅约诊所主治医师的Matthew R. Hopkins指导教授和Sean C. Dowdy指导教授针对Elena Igwe指导教授的分析发表了一篇并作《在外科医生积极积极参与医学影像下乳房结扎时，上级医生要平衡教学与安全的人关系》的篇文章，并将其发表在American Journal of Obstetrics and Gynecology刊物上。

在篇文章之中，他们确信，如今的低时数医生在正式转至该医院以前可以通过人体模具、腔镜训练器材等教学工具来减低外科手术职业技能，他们都已经有了很好的伸长、缝职业技能。然而，好的外科手术熟练不见得就有好的外科手术结果。

因为外科手术结果与整个医护开发团队相一致，包括：师、护师、药剂师甚至外科医生，同时也与病症和病变的本身特色相一致。所以这就更是加务实整个医护开发团队管理者对治疗法的管理和监督并能。同样，外科医生对外科手术病变的影响大小也说明了了入院对外科医生的政府机构并能。

Elena Igwe指导教授的篇文章说明，有外科医生积极积极参与的外科手术的外科手术短时间要比仅剩入院积极积极参与的外科手术短时间长，很短的外科手术短时间虽才才会上升外科手术病变的出生率，但可以上升病变术后入院短时间和入院费用。另外，有研究课题说明，很短的外科手术短时间也可上升外科手术胸部感染率。

Matthew R. Hopkins指导教授和Sean C. Dowdy指导教授确信，在外科手术之中，入院可以限制外科医生积极积极参与的外科手术短时间和操作，不能让不看重外科手术的外科医生都只偏执地积极积极参与外科手术。主治医生可以这样的方式减小两组外科手术短时间的差异，缩短有外科医生积极积极参与的外科手术的外科手术短时间。

对于因良性病症行医学影像下乳房全切术的病变而言，术之中无需再多4U以上滴的情况是常见的。而有外科医生积极积极参与的外科手术的病变无需再多4U以上滴的标准差要大大上升，同时也才会上升外科手术胃癌的出生率。这说明了了术之中入院对外科医生并未做到很好的政府机构。

总之，Matthew R. Hopkins指导教授等确信，医务人员要改进外科医生的培训方式和初等教育方法，有时不教并不比教更是重要。病变相信医生才会给予他们比较好的治疗法。幸亏有这些病变，我们才能保证下一代外科手术医生能获取比我们这一代更是好的训练。

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