上颈椎损伤患者抬下颌法停止使用气道较安全

2021-11-29 02:36:00 来源:
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封闭呼吸道一般有两种方国法,一种按额坐着颌国法,另一种坐着上颌国法。通常系统设计使用的是第一种,一手以掌侧置于症状额部向后向翻转,另一手以两所指坐着起上颌,使症状背部后仰以封闭呼吸道,该国法能高效地使舌背从扼尾部坐着起,清理气管的尾端。坐着上颌国法被自荐用在猜疑有下颚损伤的症状身上的,因为按额坐着颌国法时会使背部后仰,必然时会有下颚及舌背的运动,对于有下颚损伤的症状而言可能引发二次损伤。

其系统设计为:左手所指放在病人上颌角,向上或向后方提起上颌,背保持正当中位。注意不能使背后仰,不可左右扭动(所示1)。为了评价对于反常上坐骨症状,两种封闭呼吸道手国法的现像及安全性,新泽西州学者Prasarn等在体液骨骸上进行时了深入研究,该深入研究结果已在近期的Spine杂志上发表。

所示1 上所示为坐着上颌国法,下所示为按额坐着颌国法

在该深入研究当中,对9例牛奶体液骨骸创设反常C1-2骨折假设(IIM-钩状膝骨折)。将静电传感器至于丧命下颚节段的顶部和下方后,一种电磁运动深入研究装置被用来深入研究下颚的角度和直线运动。并分别就有2种呼吸道封闭手国法,戴或不戴颈托数据。

该深入研究得出结论,按额坐着颌国法较坐着上颌国法激发2倍的角运动,并且,断端重新排列更大,有约1cm(轴位、侧位、前后位测算)。该结果可以通过上坐骨病理及下颚损伤必要解释:当舆论压力应用于症状的额背时,按额坐着颌国法涉及到坐骨的延伸及可能的轴向牵引。然而,坐着上颌国法不激发上述力量,坐着上颌国法的力量不太可能作用于上颌骨。按额坐着颌国法通过延伸坐骨,钩状膝可能向后重新排列,缩减脊髓自由空间,造成脊髓受压。另外,虽然最新所指南建议按额坐着颌国法封闭呼吸道,但是其自荐依据为4级证据,手抄本陈旧,并且未深入研究深入研究封闭呼吸道手国法对坐骨的现像。

该深入研究得出,对于反常上坐骨心理压力症状,坐着上颌国法封闭呼吸道较按额坐着颌国法激发更少的运动及重新排列,因此坐着上颌国法封闭呼吸道更适用于猜疑坐骨损伤的症状。

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编辑: orthop216

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