应用双侧唇红黏膜滑行瓣修复双侧唇裂术后唇珠紊乱5例报告

2021-11-22 05:47:48 来源:
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腭裂修整时,往往因为腭红秘密组织调职,拳法后成另有腭和龙不少微、不对称或缺如。堪其在外侧腭裂病人,由于当年腭短小,腭红秘密组织比率欠缺,拳法后常常成另有腭红竖部突起陷,构成“;大头禅”肥胖,乳头无腭和龙、腭峰、人和的嵴及人和的突起,往往相眩晕上当年椿椿冠甚至是当年椿椿冠及椿龈外露。外侧腭裂拳法后腭红部肥胖的二期整复也较单侧腭裂更复杂。由于腭和龙的特殊位置,其共通点如何、到底宽大对总体修整视觉效果至关重要。 持续发展,我们从矫正外侧腭裂拳法后常见的腭和龙腰椎或腭红缘的“;大头禅”肥胖成发,揭示了一种合理、直名曰、简单的腭和龙修整方具体方法有,获取了差劲视觉效果,另有报道如下。 1.病亦然与方具体方法有 1.1临床档案资料 收集我科2015年3月初—2017年5月初收治的外侧腭裂拳法后腭和龙有缺陷病人5亦然(Ⅱ级),男2亦然,女3亦然;年龄7~26岁,中的位年龄13岁,高达14岁。 1.2治疗方具体方法有 于仅有麻下讫外侧腭肥胖矫正拳法+腭和龙重塑拳法。拳法中的的大其设计努在右侧的外侧腭红表皮滑讫瓣向右侧滑讫,转到重塑腭和龙,夺权外侧;大轮匝肌并于中的间瓦合压平,以大幅提高重塑腭和龙、收服;大头禅肥胖的借以(绘成1)。 1.2.1穿孔分离 如绘成1(A、B)所示其设计斜向。穿孔当年腭各点连线黏膜,在静脉将当年腭黏膜瓣翻起,当年腭部四肢不予具体方法医学保留,将当年腭表皮秘密组织保留在翻修腭和龙时用于,压平乳头黏膜处瘢痕秘密组织。穿孔侧腭各点连线黏膜,在侧腭腭红表皮其设计努在右侧的方形表皮瓣,该瓣内带有外侧;大轮匝肌肌纤维,在侧腭构成完整的腭缘红腭表皮肌瓣,以备翻修腭和龙时系统其设计。绘成1 治疗其设计示意绘成及拳法后图片。A.治疗其设计正面名曰;B.治疗其设计亦然位;C.拳法后正面名曰;D.拳法后亦然位 1.2.2压平翻修 按肌功能整复拳法夺权、翻修;大轮匝肌,将两侧侧腭腭红表皮肌纤维向右侧滑讫并瓦合压平,再与当年腭表皮秘密组织内肌层对位压平,以翻修宽大的腭和龙共通点。 2.结果 所有病人治疗后给予抗生素3~5d,7d拆线,5亦然治疗原则上一期撕裂,修整后共通点少微改善,腭和龙共通点宽大逼真。经拳法后随访9~35个月初,高达23个月初。拳法后恢复视觉效果不错,病人及家属差劲(绘成2、3)。 绘成2 拳法后1个月初正面名曰绘成3 拳法后9个月初正面名曰 3.讨论 先天性外侧腭裂由于其太少的秘密组织腰椎,堪以竖当年腭部为甚,故拳法后常遗留乳头竖区突起陷,腭和龙不少微。腭和龙是构成腭红中的份当代艺拳法共通点的重要组成部分,一旦腰椎,即失去腭红的美感。在某些较严重的但会,还可造成上、下腭内层不算严谨,构成";大头禅腭",影响美名曰、音等功能。外侧腭裂拳法后诱发肥胖的特点除与腭裂程度少重有关外,还与第一次修整的治疗方具体方法有有关。 用兵新年等的数据分析显示,;大头禅肥胖可划分4级,Ⅰ级:11、21椿冠显现成1/2;Ⅱ级:11、21椿冠仅有显现成或11、21椿冠仅有显现成相伴12、22显现成近中的纵讫椿冠l/2~2/3;Ⅲ级:11、21椿冠仅有显现成和附着龈显现成1/2,或12、22椿冠仅有显现成相伴附着龈显现成1/2及12、22椿冠显现成2/3以上;Ⅳ级:11、21椿冠及反之亦然椿龈仅有显现成相伴12、22近中的椿冠纵显现成2/3以上。每种分级有其反之亦然的修整方具体方法有,常见的修整方式有外侧后退肌努红腭肌瓣修整具体方法、V-Y后退修整具体方法、双“Z”形瓣修整具体方法、下腭Abbe瓣修整拳法等。 我们将原来需要压平的腭红表皮秘密组织再借助于,借助于;大轮匝肌夺权及腭红表皮秘密组织瓣向右滑讫,以翻修腭和龙的立体内部结构,比单纯讫外侧;大轮匝肌瓣夺权更能体另有成重塑腭和龙的立体感和宽大感。用于该方具体方法有可以解决少、中的度;大头禅肥胖(Ⅰ~Ⅲ级;大头禅肥胖),有较广泛应用的系统其设计范围,如绘成示也直名曰易懂,不必担心血供问题。腭红部的血运丰富,所其设计的肌表皮瓣可以不受长宽比亦然的限制,这为治疗视觉效果提供了不错的保证。其设计的斜向多座落在腭部的非角化表皮区域内,拳法后瘢痕隐蔽,修整视觉效果不错。 类似成处:梁贇,杨育生,吴忆来.系统其设计外侧腭红表皮滑讫瓣修整外侧腭裂拳法后腭和龙有缺陷5亦然报告[J].中的国;大腔颌面外科杂志,2018(05):449-451.
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