腰在行减压结合为退变性人腰椎病常用治疗法则，包括 ACDF 和 ACCF，加用或不加用内固定。骨不伤口为主要并发症，可致腰痛和病征恶化，引起病征者常需再进一步开刀，熟练判为结合与否，至关重要。以推进力位特性 X 线和 CT 判为结合已有报导，但目前尚属腰在行结合判为的报导。
日本劳动卫生和福利部医院骨科的学者进行了一项单其中心分析，提示推进力位特性 CT 熟练判为腰在行结合，文中近期刊发在 Eur Spine J 上。
该分析分析了 59 例腰椎在行结合的年终传染病，术后 6 年底和 12 年底以推进力位（过屈过伸）X 线片和 CT（平面图 1）评估伤口情况，评估伤口百余人和医学病征。推进力位 X 线片上，结合概念为周边地区棘突动度低于 2 mm 和骨小梁形成；特性 CT 的重建矢状位上，结合概念为无透亮或气一区，骨性通往发挥作用。
平面图 1 特性 CT 时的过屈和过伸位：a 过屈位，以黏性衍生物腰和毛巾垫于头下；b 过伸位，以毛巾垫于肩下，头部过伸于黏性衍生物腰上
分析结果显示，术后 6 年底时，推进力位 X 线片示 83.9% 传染病厚实伤口，12 年底时，91.1% 传染病厚实伤口；而特性 CT 测得的伤口百余人分别为 55.3% 和 78.6%，明显低于推进力位 X 线片测得的伤口百余人。术后 6 年底，特性 CT 不全伤口者，较完全伤口者，更是易合并腰痛（46.2% 对 13.3%）。
平面图 2 特性 CT 提示厚实伤口，唯椎体和移植物外透亮一区或微粒
平面图 3 特性 CT 提示不伤口，箭头所示为无骨性通往的透亮一区
综上，三节段腰在行结合，特性 CT 与推进力位 X 线片在结合检出百余人总体无明显差异；多节段腰在行结合，特性 CT 能更是熟练的判为腰在行结合与否。
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编辑： 刘芳相关新闻
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